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. 1999 Dec;42(6):457-61.

Venous thromboembolism prophylaxis after total hip or knee arthroplasty: a survey of Canadian orthopedic surgeons

M Gross  1 , D R Anderson, S Nagpal, B O'Brien
Affiliations

Venous thromboembolism prophylaxis after total hip or knee arthroplasty: a survey of Canadian orthopedic surgeons

M Gross et al. Can J Surg. 1999 Dec.

Abstract
in English, French

Objective: To determine the pharmacologic and physical modalities used by orthopedic surgeons in Canada to prevent venous thromboembolism (deep venous thrombosis and pulmonary embolism) after total hip or knee arthroplasty.

Design: Mail survey sent to all members of the Canadian Orthopaedic Association.

Setting: A nation-wide study.

Methods: A total of 828 questionnaires, designed to identify the type and frequency of prophylaxis against venous thromboembolism that were used after hip and knee arthroplasty were mailed to orthopedic surgeons.

Outcome measures: Demographic data and the frequency and type of thromboprophylaxis.

Results: Of the 828 surveys mailed 445 (54%) were returned, and 397 were included in this analysis. Of the respondents, 97% used prophylaxis routinely for patients who undergo total hip or knee arthroplasty. Three of the 397 (0.8%) did not use any method ofprophylaxis. Warfarin was the most common agent used (46%), followed by low-molecular-weight heparin (LMWH) (36%). Combination therapy with both mechanical and pharmacologic methods were used in 39% of patients. Objective screening tests were not frequently performed before discharge. Extended prophylaxis beyond the duration of hospitalization was used by 36% of physicians.

Conclusion: Prophylaxis for venous thromboembolism with warfarin or LMWH has become standard care after total hip or knee arthroplasty in Canada.

Objectif: Déterminer les moyens pharmacologiques et physiques utilisés par les chirurgiens orthopédiques du Canada pour prévenir la thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) après une arthroplastie totale de la hanche ou du genou.

Conception: Questionnaire postal envoyé à tous les membres de l’Association canadienne d’orthopédie.

Contexte: Étude nationale.

Méthodes: Au total, 828 questionnaires conçus pour définir le type et la fréquence de la prophylaxie utilisée contre la thromboembolie veineuse après une arthroplastie de la hanche et du genou ont été envoyés par la poste à des chirurgiens orthopédiques.

Mesures de résultats: Données démographiques et fréquence et type de la thromboprophylaxie.

Résultats: Des 828 questionnaires postés, 445 (54 %) ont été renvoyés et 397 ont été inclus dans la présente analyse. Parmi les répondants, 97 % ont utilisé une prophylaxie de routine dans le cas des patients qui ont subi une arthroplastie totale de la hanche ou du genou. Trois des 397 (0,8 %) n’ont utilisé aucune méthode de prophylaxie. La warfarine a été l’agent le plus souvent utilisé (46 %), suivie de l’héparine de faible poids moléculaire (HFPM) (36 %). On a utilisé une thérapie mécanique et pharmacologique combinée chez 39 % des patients. On n’a pas effectué souvent de tests de dépistage objectifs avant la libération. Une prophylaxie prolongée après l’hospitalisation a été administrée par 36 % des médecins.

Conclusion: La prophylaxie contre la thromboembolie veineuse au moyen de la warfarine ou de l’HFPM est devenue le traitement normal après une arthroplastie totale de la hanche ou du genou au Canada.

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Substances