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Case Reports
. 2000 Aug;43(4):303-5.

Needlescopic decapsulation of a splenic epithelial cyst

P A Seshadri  1 , E C Poulin, J Mamazza, C M Schlachta
Affiliations
Case Reports

Needlescopic decapsulation of a splenic epithelial cyst

P A Seshadri et al. Can J Surg. 2000 Aug.

Abstract
in English, French

As technology advances, the techniques of laparoscopic surgery are being refined and their application is expanding to include many disease processes and organs. The new-generation laparoscopic instruments are becoming smaller (less than 5 mm). Expected advantages include improvements in cosmesis and patient satisfaction, and decreased postoperative analgesic requirements. Non-neoplastic cysts of the spleen are rare, and their management has evolved from total open splenectomy to laparoscopic cyst decapsulation. A 22-year-old woman with a symptomatic 10-cm epithelial cyst was treated by splenic decapsulation with needlescopic instruments (3 mm or smaller). Three trocars were used: one 12-mm umbilical and two 3-mm subcostal ports. The cyst was punctured by a Veress needle, and after drainage of straw-coloured fluid, circumferential decapsulation with 5-mm laparoscopic shears through the umbilical port site was done. The patient was discharged within 24 hours, having had a single intramuscular injection of meperidine and an excellent cosmetic result.

Avec les progrès de la technologie, on raffine les techniques de laparoscopie, dont on étend l’application à un grand nombre de processus morbides et d’organes. Les instruments de laparoscopie de la nouvelle génération rapetissent (moins de 5 mm). Les avantages attendus comprennent des améliorations des aspects esthétiques et de la satisfaction des patients, et une réduction des doses d’analgésiques requises après l’intervention. Les kystes non néoplastiques de la rate sont rares et leur traitement a évolué de la splénectomie sanglante totale à la désencapsulation du kyste par laparoscopie. On a traité une femme de 22 ans qui avait un kyste épithélial de 10-cm avec symptômes par désencapsulation splénique effectuée au moyen d’instruments de laparoscopie à l’aiguille (3 mm ou moins). On a utilisé trois trocarts : un trocart ombilical de 12-mm et deux trocarts sous-costaux de 3-mm. On a perforé le kyste au moyen d’une aiguille Veress et, après avoir drainé un liquide de couleur paille, on a désencapsulé la circonférence au moyen de cisailles laparoscopiques de 5-mm en passant par le site ombilical. La patiente a obtenu son congé dans les 24 heures, après avoir reçu une seule injection intramusculaire de mépéridine et le résultat esthétique a été excellent.

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