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Comparative Study
. 2001 Dec;22(12):1180-7.
doi: 10.1016/s0248-8663(01)00489-1.

[Viral respiratory infections as cause of fever in hospitalized aged patients during a winter season]

[Article in French]
V Sivier  1 , M F Odelin, R Gonthier, B Pozzetto
Affiliations
Comparative Study

[Viral respiratory infections as cause of fever in hospitalized aged patients during a winter season]

[Article in French]
V Sivier et al. Rev Med Interne. 2001 Dec.

Abstract
in English, French

Purpose: In the geriatric units of the University Hospital of Saint-Etienne, 129 cases of fever (38 degrees C or more) were recorded prospectively during the 1995-1996 winter period in a population of 503 hospitalised patients (25.6%), and were investigated for the detection of a viral aetiology.

Methods: In febrile patients, a standard form was used to record clinical and biological parameters, including the results of investigations for respiratory viruses from a nasal swab and dual serum specimens.

Results: A clinical or radiological respiratory infection was found in 69 cases (53.5% of all cases of fever), including 14 respiratory syncytial virus (RSV) infections. In comparison to nonviral respiratory infections, the RSV infections were characterised by the prevalence of anorexia (57% vs 20%, P < 0.05) and rhinorrhea (64% vs 5%, P < 0.01). No influenza infection was recorded despite the concomitant circulation of influenza virus in the community. A nosocomial outbreak of RSV infection (nine cases, attack rate of 18.7%) was identified in a long-stay care unit.

Conclusion: This study illustrates the high prevalence (10.9%) of RSV infections in elderly patients with fever during this season and the importance of hygienic measures to control the spread of nosocomial outbreaks.

Propos. – Dans les services de gérontologie clinique du centre hospitalo-universitaire de Saint-Étienne, 129 hyperthermies (fièvre supérieure ou égale à 38 °C) ont été répertoriées de façon prospective chez 503 patients hospitalisés (25,6 %), pendant la saison hivernale 1995–1996, et ont fait l’objet d’investigations systématiques sous l’angle virologique.

Méthodes. – Le bilan de toute hyperthermie comprenait le recueil de données sur une fiche clinique standardisée et des investigations biologiques systématiques dont un écouvillonnage nasal et une double sérologie à la recherche des principaux virus respiratoires.

Résultats. – Une infection respiratoire clinique ou radiologique a été identifiée dans 69 cas (soit 53,5 % des hyperthermies), dont 55 cas (79,7 %) non documentés sous l’angle microbiologique et 14 cas (20,3 %) d’infections à virus respiratoire syncytial. Par comparaison avec les infections respiratoires non virales, les infections à virus respiratoire syncytial ont été caractérisées par la prévalence de l’anorexie (57 % versus 20 %, p < 0,05) et du catarrhe nasal (64 % versus 5 %, p < 0,01). Aucun cas de grippe n’a été détecté malgré la circulation de virus grippaux dans la communauté. Une épidémie nosocomiale à virus respiratoire syncytial (neuf cas, taux d’attaque de 18,7 %) a été identifiée dans un service de long séjour.

Conclusion. – Cette étude montre la forte prévalence (10,9 %) des infections à virus respiratoire syncytial dans les hyperthermies au cours de cette saison et l’importance du respect des règles d’hygiène pour éviter la survenue d’épidémies nosocomiales.

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Figures

Figure 1
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Répartition des 129 cas d’hyperthermie chez les sujets âgés de novembre 1995 à avril 1996. Le nombre de cas d’hyperthermie des services de long séjour apparaît en blanc, celui des moyens séjours en gris foncé et celui des courts séjours en gris clair.
Figure 2
Figure 2
Chronologie de survenue de l’ensemble des cas des viroses respiratoires à virus respiratoire syncytial (rectangles gris) dans les cinq unités de long séjour.
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References

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