[Impact of an intervention on the waiting-list for medical specialists in a health area]
- PMID: 12453388
- PMCID: PMC7679672
- DOI: 10.1016/s0212-6567(02)79104-x
[Impact of an intervention on the waiting-list for medical specialists in a health area]
Abstract
Objective: To evaluate the impact on waiting-lists and waiting time of an intervention that modified the appointment system in specialist out-patients.
Design: Intervention study. Intervention group, medical specialists (MS); and control group, surgical specialists (SS). Comparison of variables. Analysis at one year (1997) and at two years (1998) of the intervention in the two groups.Setting. Area 20 of the health board for the Community of Valencia, a Southern county in the province of Alicante, which had 12 health districts and included specialist care.
Participants: The first-visit diary for medical and surgical specialist clinics.Interventions. Redistribution of MS first visits in proportion with the population over 14 by areas. Health centre self-management of specialist appointments. Introduction of visits of choice and second-visit re-scheduling from specialist care. Introduction of clinical protocols for action and referral.
Measurements: Referral percentage. Patients seen in primary care and at medical and surgical specialist clinics. Days waiting to be seen by a specialist. Patients on waiting list. Index of waiting for consultations.
Results: Referral ranged between 5.1% and 5.8%. There was a significant drop (P<.05) in the mean number of days an MS patient had to wait vs the SS (37 vs 48 in 1997 and 34 vs 50 in 1998), and in the number of MS consultations being waited for. There was a significant difference in the index of waiting for a consultation (P<.05) in favour of MS (17.74 vs 25.45 in 1997, and 16.77 vs 34.92).
Conclusions: The intervention optimised specialist medical health care in terms of the number of consultations and reduction of waiting time, with an improvement of these variables against SS.
Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención que modifica el sistema de citación sobre las listas y el tiempo de espera de consulta externa especializada.
Diseño: Estudio de intervención. Forman el grupo de intervención las especialidades médicas (EM) y el de control, las especialidades quirúrgicas (EQ). Comparación de variables. Análisis al año (1997) y a los dos años (1998) de la intervención en ambos grupos.
Emplazamiento: Área 20 de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana, comarca sur de la provincia de Alicante, 12 zonas básicas de salud y asistencia especializada.
Participantes: Agenda de primeras visitas de especializada, consultas médicas y quirúrgicas.
Intervenciones: Redistribución de primeras visitas en consultas de EM proporcional a población mayor de 14 años por zonas. Autogestión desde los centros de salud de citas con especializada. Instauración de consultas preferentes y recitación de segundas visitas desde especializada. Implantación de protocolos clínicos de actuación y derivación.
Mediciones: Porcentaje de derivación; pacientes atendidos en atención primaria y especialidades médicas y quirúrgicas; días de espera para visita por especialista; pacientes en lista de espera, e índice de espera por consultas.
Resultados: El porcentaje de derivación oscila entre el 5,1 y el 5,8%. Se observa una disminución significativa (p < 0,05) en la media de días de espera por paciente para las EM frente a las EQ (37 frente a 48 en 1997 y 34 frente a 50 en 1998), así como del número de consultas en espera para las EM. Existe una diferencia significativa del índice de espera por consulta (p < 0,05) a favor de las EM (17,74 frente a 25,45 en 1997 y 16,77 frente a 34,92 en 1998).
Conclusiones: La intervención produjo una optimización de la actividad asistencial en EM en términos de número de consultas y reducción del tiempo de espera, con mejora de estas variables frente a las EQ.
Similar articles
-
[Analysis of a programme of direct referral between primary and specialist care in potential surgery patients].Aten Primaria. 2001 Oct 15;28(6):381-5. doi: 10.1016/s0212-6567(01)70399-x. Aten Primaria. 2001. PMID: 11602117 Free PMC article. Spanish.
-
[Identification of variables influencing waiting times for specialized care].Gac Sanit. 2003 Sep-Oct;17(5):368-74. doi: 10.1016/s0213-9111(03)71772-5. Gac Sanit. 2003. PMID: 14599419 Spanish.
-
The challenge of long waiting lists: how we implemented a GP referral system for non-urgent specialist' appointments at an Australian public hospital.BMC Health Serv Res. 2010 Nov 4;10:303. doi: 10.1186/1472-6963-10-303. BMC Health Serv Res. 2010. PMID: 21050488 Free PMC article. Review.
-
Specific timely appointments for triage to reduce wait times in a medical outpatient clinic: protocol of a pre-post study with process evaluation.BMC Health Serv Res. 2019 Nov 12;19(1):831. doi: 10.1186/s12913-019-4660-6. BMC Health Serv Res. 2019. PMID: 31718635 Free PMC article.
-
Virtual outreach: a randomised controlled trial and economic evaluation of joint teleconferenced medical consultations.Health Technol Assess. 2004 Dec;8(50):1-106, iii-iv. doi: 10.3310/hta8500. Health Technol Assess. 2004. PMID: 15546515 Review.
Cited by
-
Interventions to reduce waiting times for elective procedures.Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 23;2015(2):CD005610. doi: 10.1002/14651858.CD005610.pub2. Cochrane Database Syst Rev. 2015. PMID: 25706039 Free PMC article.
-
[Improving communication between levels of health care: direct referral of patients to a one-stop service for major outpatient surgery].Aten Primaria. 2005 Apr 15;35(6):283-7. doi: 10.1157/13073412. Aten Primaria. 2005. PMID: 15826509 Free PMC article. Spanish.
-
Study Protocol on Social Return on Investment (SROI) Project of the Surgical Waiting List Management System.Healthcare (Basel). 2023 Mar 10;11(6):825. doi: 10.3390/healthcare11060825. Healthcare (Basel). 2023. PMID: 36981482 Free PMC article.
References
-
- Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. BOE del 29 de abril;102:15207-25.
-
- Ortún Rubio V. La economía en sanidad y medicina: instumentos y limitaciones. La Llar del Llibre; Barcelona: 1992.
-
- Peiró S. Algunos elementos para el análisis de las listas de espera. Gestión Clínica y Sanitaria. 2000;2:126–131.
-
- Rodríguez J.R. Vol. 34. julio 2000. Estratègies competitives recents en la sanitat; pp. 21–28. (Fulls econòmics). Ed. Servei Catalá de Salut.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources