Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2003 Apr;46(2):92-8.

Revisiting the biofragmentable anastomotic ring: is it safe in colonic surgery?

Gabriela A Ghitulescu  1 , Nancy Morin, Prasad Jetty, Paul Belliveau
Affiliations

Revisiting the biofragmentable anastomotic ring: is it safe in colonic surgery?

Gabriela A Ghitulescu et al. Can J Surg. 2003 Apr.

Abstract
in English, French

Introduction: The use of the biofragmentable anastomotic ring (BAR) has been reported in the literature with good results. Our purpose in this review was to document the clinical outcomes after gastrointestinal anastomoses performed with use of the BAR.

Methods: Data were gathered systematically through chart review with the help of data collection forms from 159 patients who underwent 173 intestinal anastomoses performed with use of the BAR between 1992 and 1999. Of the 165 patients who had anastomoses (6 had 2 anastomoses constructed on separate occasions and were considered separately), 23 (13.9%) had surgery with anastomosis under emergency conditions, and 44 (26.7%) were steroid-dependent patients. The indications for surgery were malignant disease in 63 (38.2%) patients, inflammatory bowel disease in 54 (32.7%) patients, diverticular disease in 13 (7.9%) patients and other conditions in 35 (21.2%) patients.

Results: A clinical anastomotic leak developed in the first 2 weeks after surgery in 7 (4.2%) patients, 6 of whom required reoperation. All recovered well, withno deaths related to use of the BAR. Early small-bowel obstruction developed in 13 patients (7.9%), none of whom required reoperation. The average postoperative length of hospital stay was 9.0 days, the average time to pass the first flatus was 3.2 days, and the average time to begin oral fluid intake was 3.3 days. The rate of leakage at the anastomosis in our series was comparable to that found in randomized trials with the BAR (2.0%-4.4%) and as reported with hand-sewn and stapled anastomoses (1.9%-8.2%).

Conclusions: Our data indicate that use of the BAR is safe and effective in both elective and emergent surgery. The rate of leakage is comparable to that reported in the literature when a BAR is used.

Introduction: On a signalé dans la littérature scientifique que l'utilisation de l'anneau d'anastomose biofragmentable (AAB) donne de bons résultats. Cette étude visait à documenter les résultats cliniques après des anastomoses gastro-intestinales effectuées au moyen de l'AAB.

Méthodes: On a réuni systématiquement des données en analysant des dossiers à l'aide de formulaires de collecte de données recueillis auprès de 159 patients ayant subi 173 anastomoses intestinales effectuées au moyen de l'AAB entre 1992 et 1999. Des 165 patients ayant subi une anastomose (six en ont subi deux au cours d'interventions distinctes, que l'on a comptées séparément), 23 (13,9 %) ont subi une intervention chirurgicale et l'anastomose d'urgence et 44 (26,7 %) étaient des patients asservis aux stéroïdes. La présence d'une maladie maligne chez 63 (38,2 %) des patients, d'une affection intestinale inflammatoire chez 54 (32,7 %), d'une diverticulite chez 13 (7,9 %) et d'autres problèmes chez 35 (21,2 %) d'entre eux a constitué l'indication pour l'intervention chirurgicale.

Résultats: Une fuite à l'anastomose clinique a fait son apparition dans les deux semaines qui ont suivi l'intervention chirurgicale chez sept (4,2 %) des patients, dont six ont dû subir une nouvelle intervention. Tous se sont bien rétablis et l'on n'a signalé aucun décès relié à l'utilisation de l'AAB. Une occlusion de l'intestin grêle s'est produite peu après l'intervention chez 13 patients (7,9 %) dont aucun n'a dû subir une nouvelle intervention. La durée moyenne de l'hospitalisation après l'intervention s'est établie à 9,0 jours et il a fallu en moyenne aux patients 3,2 jours pour passer la première flatulence et 3,3 jours pour commencer à prendre des liquides par la bouche. Le taux de fuite au niveau de l'anastomose chez notre série de patients se comparait à celui qu'ont révélé les essais cliniques randomisés dans le cas de l'AAB (2,0 %-4,4 %) et qu'on a signalé dans le cas des anastomoses refermées par des points cousus à la main et par des agrafes (1,9 %-8,2 %).

Conclusions: Nos données indiquent que l'AAB est sécuritaire et efficace à la fois pour les interventions chirurgicales électives et dans les cas d'urgence. Le taux de fuite se compare à celui qu'on rapporte dans la littérature scientifique pour un AAB.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Denans FN. Nouveau procédé pour la guérison des plaies des intestins. Recueil de la Société Royale de Médecine de Marseille (Séance de 24 fév. 1826, rédigée par MP Roox). Tome I. Marseille: Imprimerie d'Archard; 1827. p. 127-31.
    1. Amat C. Appareils à sutures: les viroles de Denans; les pointes de Bonnier; les boutons de Murphy. Arch Med Pharmacie Militaires Paris 1895;25:273-85.
    1. Murphy JB. Cholecysto-intestinal, gastro-intestinal, enterointestinal anastomosis, and approximation without sutures. Med Rec 1892;42:665-76.
    1. Hardy TG Jr, Pace WG, Maney JW, Katz AR, Kaganov AL. A biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis: an experimental study. Dis Colon Rectum 1985;28:484-90. - PubMed
    1. Hardy TG Jr, Aquilar PS, Stewart WR, Katz AR, Maney JW, Costanzo JT, et al. Initial clinical experience with a biofragmentable ring for sutureless bowel anastomosis. Dis Colon Rectum 1987;30:55-61. - PubMed