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Multicenter Study
. 2004 Oct 15;34(6):300-5.
doi: 10.1016/s0212-6567(04)79499-8.

[Evaluation of the quality of inter-clinic documents. Does their proper filling out by the family doctor affect the reply obtained from the specialist?]

[Article in Spanish]
B Reig Mollá  1 , E Bisbal Andrés, J Sanfélix Genovés, I Pereiró Berenguer, M J Esparza Pedrol, R M Martín González
Affiliations
Multicenter Study

[Evaluation of the quality of inter-clinic documents. Does their proper filling out by the family doctor affect the reply obtained from the specialist?]

[Article in Spanish]
B Reig Mollá et al. Aten Primaria. .

Abstract
in English, Spanish

Objective: To analyse the filling out of the inter-clinic form (IF) at a centre with special fields of care (CS) and to assess whether its proper filling out in primary care (PC) affects the reply from specialist care.

Design: Cross-sectional, descriptive study.

Setting: Primary health care area in the Community of Valencia.

Participants: Randomised sample of IFs of patients referred for the first time from PC to specialists.

Main measurements: Evaluation criteria were grouped in two: those IFs were considered acceptable (IFCA) in which the family doctor included the reason for consultation or his/her diagnostic impression, as well at least one of the following: anamnesis, personal background, physical examination, further tests or current medication. The remaining IFs were considered inadequately filled out (IFCI).

Results: The sample analysed for the IF audit of the CS was 392 people. The result of the audit in the specialist clinics was that 243 IFs were blank (62.0%); the specialist doctor was identified in 19% of cases; the diagnosis was given in 23.5%; treatment, in 21%, and the follow-up plan, in 20%. In the PC evaluation, there were no blank IFs; anamnesis was recorded in 41.8%; reason for consultation in 73%; suspected diagnosis in 58.2%, and treatment in 11.5%. The sample to analyse the differences in the filling of the form in specialist care according to the quality of the PC filling out was 529 IFs. 56.3% of the IFs were considered acceptable. No statistically significant differences were found in the filling of any of the criteria of evaluation by the specialist doctor between the IFs from PC of acceptable and inadequate quality, except on the question of specifying treatment.

Conclusions: We found no relationship between the quality of the IF from PC and the reply from specialist care. Currently, the filling out of IFs continues to be deficient.

Objetivo: Analizar la cumplimentación de la hoja de interconsulta (HI) en un centro de especialidades y valorar si su adecuada cumplimentación por parte de atención primaria (AP) puede influir en la respuesta de la especializada

Diseño: Estudio descriptivo transversal

Emplazamiento: Área de Salud de AP de la Comunidad Valenciana

Participantes: Muestra aleatoria de HI de pacientes remitidos desde AP a especializada como primera visita

Mediciones principales: Los criterios de evaluación se reagruparon en 2 grupos: se consideraron HI aceptables aquellas en las que el médico de familia incluía el motivo de consulta o impresión diagnóstica y, además, al menos uno de los siguientes: anamnesis, antecedentes personales, exploración física, pruebas complementarias o medicación actual. Se consideraron HI no aceptablemente cumplimentadas el resto

Resultados: La muestra analizada para la auditoría de la HI del centro de especialidades fue de 392. El resultado de la auditoría de especializada fue que 243 HI estaban en blanco (62,0%), el facultativo especialista se identificó en el 19% de los casos, el diagnóstico constaba en el 23,5%, el tratamiento en el 21%y el plan de seguimiento en el 20%. En la evaluación de atención primaria, no hubo ninguna HI en blanco, la anamnesis constaba en el 41,8%, el motivo de consulta en el 73%,el diagnóstico de sospecha en el 58,2% y el tratamiento en el 11,5%. La muestra para analizar las diferencias en la cumplimentaciónde especializada según la calidad de cumplimentación por AP fue de 529 HI. En el 56,3% de las HI la cumplimentación fue aceptable. No se encontraron diferencias con significación estadística en la cumplimentación de ninguno de los criterios de evaluación analizados en el médico especialista entre las HI de calidad aceptable y no aceptable cumplimentadas por el facultativo de AP, salvoen la especificación del tratamiento

Conclusiones: No encontramos relación entre la calidad en la cumplimentación de la HI de AP y la respuesta de especializada. En la actualidad la cumplimentación de la HI sigue siendo deficitaria

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References

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