Open adductor tenotomy in the prevention of hip subluxation in cerebral palsy
- PMID: 15611876
- PMCID: PMC3456957
- DOI: 10.1007/s00264-004-0610-x
Open adductor tenotomy in the prevention of hip subluxation in cerebral palsy
Abstract
We reviewed radiographs of 76 hips in 41 patients with cerebral palsy treated with open adductor tenotomy because of hip subluxation. The majority of patients suffered from spastic diplegia. The aim of our study was to evaluate the effect of adductor release on hip subluxation. We measured the centre-edge angle and migration percentage pre-operatively and 1 and 3 years post-operatively. We considered the results according to patients' age at time of surgery (younger or older than 4 years of age) and ability to walk. Children younger than 4 years of age had better results than children older than 4 years of age. In children without walking ability, more than half of the hips had further radiological subluxation. In children with walking ability, we observed stabilisation or improvement of femoral-head subluxation in more than three quarters of the cases.
Nous avons examiné les radiographies de 76 hanches de 41 malades avec une paralysie cérébrale traitée par ténotomie à ciel ouvert des adducteurs en raison d’une subluxation de la hanche. La majorité des malades souffrait de diplégie spasmodique. Le but de notre étude était d’évaluer l’effet de la suppression des adducteurs sur la subluxation de la hanche. Nous avons mesuré l’angle de couverture externe et le pourcentage de migration avant l’intervention et à un an et trois ans post-opératoires. Nous avons considéré les résultats en fonction de l’âge des malades à la chirurgie (en dessous ou au-dessus de quatre années d’âge) et de la capacité de marche. Les enfants de moins de quatre ans avaient des meilleurs résultats que les enfants plus agés. Chez les enfants sans capacité de marche, plus de la moitié des hanches avait une plus grande subluxation radiologique. Chez les enfants avec capacité de marche, nous avons observé une stabilisation ou amélioration de la subluxation de la tête fémorale dans plus de trois quarts des cas.
References
-
- Banks HH, Green WT. Adductor myotomy and obturator neurectomy for the correction of the hip in cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 1960;42:111–126. - PubMed
-
- Čobeljić G, Vukašinović Z, Djorić I. Surgical prevention of paralytic dislocation of the hip. Int Orthop. 1994;18:313–316. - PubMed
-
- Cornell MS, Hatrick NC, Boyd R, Baird G, Spencer JD. The hip in children with cerebral palsy. Clin Ortop. 1997;340:165–171. - PubMed
-
- Harris NH, Lloyd-Roberts CG, Gallien R. Acetabular development in congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 1975;57:46–52. - PubMed
-
- Howard CB, McKibbin B, Williams LA, Mackie I. Factors affecting the incidence of the hip dislocation in cerebral palsy. J Bone Joing Surg Br. 1985;67:530–532. - PubMed