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Review
. 2005;7(1):69-80.
doi: 10.31887/DCNS.2005.7.1/kdean.

Environmental risk factors for psychosis

Kimberlie Dean  1 , Robin M Murray
Affiliations
Review

Environmental risk factors for psychosis

Kimberlie Dean et al. Dialogues Clin Neurosci. 2005.

Abstract
in English, Spanish, French

Genetic factors are clearly important in the etiology of schizophrenia, but the environment in which an individual's genes find expression is also crucial to the development of the illness. In this review of environmental risk factors for schizophrenia, we consider risks operating prenatally and perinatally, during childhood, and then later in life prior to illness onset Some of these risk factors have been well documented, for example, early hazards causing fetal growth retardation or hypoxia, and hazards nearer the onset of illness like drug abuse and migration. Others are much less certain. The importance of interaction between genetic and environmental risk is, however, undoubtedly important and there is emerging evidence for this from a range of sources. As the etiology of schizophrenia is unraveled, the picture becomes more complex, but also more obviously relevant to the plight of the individual patient.

Si bien los factores genéticos son claramente importantes en la etiología de la esquizofrenia, el ambiante en el cual se expresan los genes de un individuo también es crucial para el desarrollo de la enfermedad, En esta revisión de los factores de riesgo ambientales para la esquizofrenia se consideran aquéllos que ocurren durante los períodos prenatal y perinatal, durante la niñez y más adelante en la vida, antes de la aparicón de la enfermedad. Algunos de estos factores de riesgo han sido bien documentados, como por ejemplo, las situaciones de peligro precoces que provocan retardo del crecimiento fetal o hipoxia y aquéllas más cercanas a la aparición de la enfermedad como el abuso de drogas y la migración. Otros factores de riesgo son mucho menos específicos. La importancia de la interacción entre el riesgo genético y ambiental no está en duda, y la evidencia para esto surge de una variedad de fuentes. Aunque la etiología de la esquizofrenia no esté aclarada, el cuadro clínico se torna más complejo, lo que résulta obviamente más relevante para la difícil situación de cada paciente.

Bien que les facteurs génétiques aient un rôle indéniablement important dans l'étiologie de la schizophrénie, l'environnement dans lequel les gènes d'un individu s'expriment est tout aussi crucial pour le développement de la maladie. Cet article passe en revue les facteurs de risque environnementaux de la schizophrénie, tels ceux qui interviennent pendant les périodes prénatale et périnatale, l'enfance et plus tard dans la vie avant le début de la maladie. Quelques-uns de ces facteurs de risque ont été bien documentés, par exemple, les situations agressives précoces provoquant un retard de croissance fœtale ou une hypoxie, et celles survenant à une période plus proche du début de la maladie, comme l'usage de la drogue et l'émigration. D'autres facteurs de risque sont impliqués de façon beaucoup plus incertaine; néanmoins, le rôle de l'interaction entre le risque environnemental et le risque génétique est indubitablement important, comme en témoigne toute une série d'arguments. Ainsi, plus l'étiologie de la schizophrénie s'éclaircit, plus le tableau de la maladie se complexifie, ce qui ne fait d'ailleurs que correspondre plus réellement à la détresse vécue par chaque patient.

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Figures

Figure 1.
Figure 1.. Interactions between genetic vulnerability, environmental insults, and the increasingly vulnerable individual. COMT, catecholamine O-methyltransferase.
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References

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