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Review
. 2005 Aug;51(8):1087-93.

Depression during pregnancy

Deirdre Ryan  1 , Lisa Milis, Nicholas Misri
Affiliations
Review

Depression during pregnancy

Deirdre Ryan et al. Can Fam Physician. 2005 Aug.

Abstract
in English, French

Objective: To review existing literature on depression during pregnancy and to provide information for family physicians in order to promote early detection and treatment.

Quality of evidence: MEDLINE was searched from January 1989 through August 2004 using the key words depression, pregnancy, prenatal, and antenatal. Articles focusing on depression during pregnancy were chosen for review; these articles were based on expert opinion (level III evidence) and prospective studies (level II evidence).

Main message: Pregnancy does not safeguard women against depressive illness. The Edinburgh Postnatal Depression Scale is an effective screening tool for identifying women with depressive symptoms during pregnancy. Once diagnosed with major depression, these patients need to be monitored closely for up to a year after delivery. Patients with mild-to-moderate illness should be referred for psychotherapy. More severely ill patients might require additional treatment with antidepressants. The most commonly used antidepressants are selective serotonin reuptake inhibitors and the serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, venlafaxine. For each patient, risk of treatment with an antidepressant needs to be compared with risk of not treating her depressive illness.

Conclusion: Early detection of depression during pregnancy is critical because depression can adversely affect birth outcomes and neonatal health and, if left untreated, can persist after the birth. Untreated postpartum depression can impair mother-infant attachments and have cognitive, emotional, and behavioural consequences for children.

OBJECTIF: Recenser les publications traitant de la dépression chez la femme enceinte et donner au médecin de famille l’information nécessaire pour mieux déceler et traiter cette condition.

QUALITÉ DES PREUVES: Une recherche a été effectuée dans MEDLINE entre janvier 1989 et août 2004 à l’aide des mots-clés depression, pregnancy, prenatal, et antenatal. Les articles centrés sur la dépression durant la grossesse ont été retenus pour analyse; ces articles reposaient sur l’opinion d’experts (preuves de niveau III) et sur des études prospectives (preuves de niveau II)

PRINCIPAL MESSAGE: Les femmes enceintes ne sont pas à l’abri des troubles dépressifs. L’échelle de dépression postnatale d’Édinbourg est un outil efficace pour identifier les femmes qui présentent des symptômes dépressifs durant la grossesse. En cas de dépression sévère, la femme devra être suivie de près jusqu’à un an après l’accouchement. Les cas de dépression légère à modérée devraient être dirigés en psychothérapie. Les dépressions plus graves pourraient exiger l’usage d’antidépresseurs. Les plus couramment utilisés sont les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et l’inhibiteur du recaptage de la noradrénaline et de la sérotonine, la venlafaxine. Dans chaque cas, le risque lié à l’utilisation de l’antidépresseur doit être comparé à celui de ne pas traiter la dépression.

CONCLUSION: Il est crucial de déceler la dépression tôt durant la grossesse; en effet, cette maladie peut affecter négativement l’issue de la grossesse et la santé néonatale; non traitée, elle peut se prolonger au-delà de l’accouchement. Une dépression postnatale peut interférer avec le développement des liens mère-enfant et avoir des conséquences cognitives, émotionnelles et comportementales pour l’enfant.

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Figures

Figure 1
Figure 1
Edinburgh Postnatal Depression Scale
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References

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