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Comparative Study
. 2006 Apr;49(2):101-6.

Determination of patient quality of life following severe acute pancreatitis

David Hochman  1 , Brian Louie, Robert Bailey
Affiliations
Comparative Study

Determination of patient quality of life following severe acute pancreatitis

David Hochman et al. Can J Surg. 2006 Apr.

Abstract
in English, French

Background: Severe acute pancreatitis results in significant morbidity and mortality. Clinical experience suggests a significantly reduced quality of life for patients, but few studies exist to confirm this experience. We sought to objectively demonstrate patient quality of life after severe acute pancreatitis.

Methods: Forty-two patients were assessed 24-36 months after an episode of severe acute pancreatitis. Patients completed the English Standard Short Form 36 survey (SF-36) and a questionnaire about pancreatic function to assess both their health-related quality of life and symptoms of pancreatic dysfunction.

Results: Compared with the general Canadian population, survivors of severe acute pancreatitis had significantly reduced SF-36 scores. There is also a significant correlation between the Ranson score at presentation and the SF-36 Physical Composite Score at time of follow-up (rho = -0.47, p = 0.03). Seventy-six percent of patients had ongoing symptoms suggestive of pancreatic dysfunction. These included abdominal pain, diarrhea, unintentional weight loss, new onset of diabetes mellitus and the need for regular pancreatic enzyme supplementation.

Conclusions: Survivors of severe acute pancreatitis had a reduced quality of life compared with healthy controls. Higher Ranson scores at presentation may predict which patients are more likely to have poorer outcomes in the first few years of their recovery.

Contexte: La pancréatite aiguë sévère cause des taux importants de morbidité et de mortalité. L'expérience clinique indique que la qualité de vie des patients diminue considérablement, mais peu d'études peuvent confirmer cette expérience. Nous avons cherché à démontrer objectivement la qualité de vie des patients après une pancréatite aiguë sévère.

Méthodes: On a évalué 42 patients de 24 à 36 mois après une crise de pancréatite aiguë sévère. Les patients ont rempli le questionnaire 36 abrégé standard en anglais (SF-36) et un questionnaire au sujet de la fonction pancréatique pour qu'on évalue leur qualité de vie reliée à la santé et les symptômes de dysfonction pancréatique.

Résultats: Les résultats du questionnaire SF-36 chez les survivants d'une pancréatite aiguë sévère étaient significativement moins élevés que ceux de la population canadienne en général. Il y a aussi un lien significatif entre le score Ranson au moment de la présentation et le résultat composite physique SF-36 au moment du suivi (rho = –0,47, p = 0,03). Soixante-seize pour cent des patients présentaient des symptômes continus indiquant une dysfonction pancréatique. Ces symptômes comprenaient la douleur abdominale, la diarrhée, la perte de poids involontaire, un diabète d'apparition récente et le besoin de suppléments périodiques d'enzyme pancréatique.

Conclusions: La qualité de vie des survivants d'une pancréatite aiguë sévère était inférieure à celle des témoins en bonne santé. Les scores Ranson plus élevés au moment de la présentation peuvent permettre de prévoir chez quels patients les résultats sont les plus susceptibles d'être plus mauvais au cours des premières années du rétablissement.

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Figures

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FIG. 1. A comparison of scores on the English Standard Short Form 36 (SF-36) health-related quality-of-life questionnaire for the study population and Canadian normative values. Domains: Physical Function (PF), Role Physical (RP), Bodily Pain (BP), General Health (GH), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Role Emotional (RE), Mental Health (MH), Physical Composite Score (PCS), Mental Composite Score (MCS). p < 0.05 is considered a significant difference.
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