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. 2006 May 1;22(6):473-8.
doi: 10.1016/s0828-282x(06)70263-x.

Is early- and late-onset depression after acute myocardial infarction associated with long-term survival in older adults? A population-based study

Gilat L Grunau  1 , Pamela A Ratner, Elliot M Goldner, Sam Sheps
Affiliations

Is early- and late-onset depression after acute myocardial infarction associated with long-term survival in older adults? A population-based study

Gilat L Grunau et al. Can J Cardiol. .

Abstract
in English, French

Background: Early-onset depression after acute myocardial infarction (AMI) affects short-term survival in clinical samples of patients. There is no information on the impact of early-onset depression or late-onset depression on long-term survival.

Objective: To investigate the impact of early- and late-onset depression on survival using administrative data.

Methods: A historical inception cohort design was used, commencing in 1994 with up to eight years of follow-up. A province-wide administrative data set from British Columbia was used to select the cohort and construct the variables. Data regarding hospitalizations, physician visits and prescription drugs were available. All individuals 66 years of age and older who had an AMI in 1994 or 1995 were selected (n=4874). Individuals were categorized as depressed, possibly depressed or not depressed based on physician or hospital visits indicating depression as a diagnosis and/or prescriptions for antidepressants. Early-onset depression was assessed during the first six months post-AMI, and late-onset depression was assessed between six months and five years post-AMI. All-cause mortality up to eight years post-AMI was the outcome.

Results: Both early- and late-onset depression were associated with long-term mortality. The hazard ratio was 1.34 (95% CI 1.04 to 1.73) for early-onset depression and 1.79 (95% CI 1.38 to 2.35) for late-onset depression.

Conclusions: Both early- and late-onset depression post-AMI were significantly associated with mortality up to eight years post-AMI. Depression is a strong independent predictor of post-AMI mortality in older adults.

HISTORIQUE: La dépression précoce après un infarctus aigu du myocarde (IAM) nuit à la survie à court terme au sein d’échantillons cliniques de patients. On ne possède pas d’information sur les répercussions de la dépression précoce sur la survie à long terme ou de la dépression tardive sur la survie.

OBJECTIF: Explorer les répercussions de la dépression précoce et de la dépression tardive sur la survie au moyen de données administratives.

MÉTHODOLOGIE: Une cohorte d’inception historique formée en 1994 a été utilisée Le suivi a duré jusqu’à huit ans. Un ensemble de données administratives brittano-colombiennes a été utilisé pour sélectionner la cohorte et définir les variables. Les données relatives à l’hospitalisation, aux consultations chez le médecin et aux médicaments sur ordonnance étaient disponibles. Tous les patients de 66 ans qui avaient souffert d’un IAM en 1994 ou en 1995 ont été sélectionnés (n=4874). Ils ont été classés comme dépressifs, peut-être dépressifs, ou non dépressifs selon le diagnostic de consultations chez le médecin ou à l’hôpital ou selon la prescription d’antidépresseurs. La dépression précoce était évaluée pendant les six premiers mois suivant l’IAM, tandis que la dépression tardive l’était de six mois à cinq ans après l’IAM. L’issue était un décès toutes causes confondues jusqu’à 8 ans après l’IAM.

RÉSULTATS: La dépression précoce et la dépression tardive s’associaient toutes deux à une mortalité à long terme. Le risque relatif s’élevait à 1,34 (95 IC 1,04 à 1,73) en cas de dépression précoce et à 1,79 (95 % IC 1,38 à 2,35) en cas de dépression tardive.

CONCLUSIONS: Tant la dépression précoce que la dépression tardive après un IAM étaient associées de manière significative à une mortalité jusqu’à sept ans après l’IAM. La dépression est un solide prédicteur indépendant de mortalité après un IAM chez les adultes âgés.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Selection of cohort. AMI Acute myocardial infarction; BC British Columbia
Figure 2
Figure 2
Kaplan-Meier curve for cohort 1 for depressed versus non-depressed groups
Figure 3
Figure 3
Kaplan-Meier curve for cohort 2 for depressed versus non-depressed groups
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References

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