Various forms of depression
- PMID: 16889102
- PMCID: PMC3181770
- DOI: 10.31887/DCNS.2006.8.2/fbenazzi
Various forms of depression
Abstract
The current subtyping of depression is based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed, Text Revision (DSM-IV-TR) categorical division of bipolar and depressive disorders. Current evidence, however, supports a dimensional approach to depression, as a continuum/spectrum of overlapping disorders, ranging from bipolar I depression to major depressive disorder. Types of depression which have recently been the focus of most research will be reviewed: bipolar II depression, mixed depression, agitated depression, atypical depression, melancholic depression, recurrent brief depression, minor depressive disorder, seasonal depression, and dysthymic disorder. Most research has focused on bipolar II depression, mixed depression (defined by depression and superimposed manic/hypomanic symptoms), and atypical depression. Mixed depression, by its combination of opposite polarity symptoms, has been found to be common by systematic probing for co-occurring manic/hypomanic symptoms. Mixed depression is a treatment challenge for clinicians, because antidepressants alone (ie, not protected by mood-stabilizing agents) may worsen its manic/hypomanic symptoms, such as irritability and psychomotor agitation, which the Food and Drug Administration (FDA) has listed as possible precursors to suicidality.
Los subtipos actuales de la depresión están basados en la división en categorías de los trastornos bipolares y depresivos según el Texto Revisado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su Cuarta Edición (DSM-IV-TR). Sin embargo, la evidencia actual apoya una aproximación en dimensiones para la depresión, como un espectro/continuo de trastornos que se sobreponen, y que van desde la depresión bipolar I al trastorno depresión mayor. En este artículo serán revisados los tipos de depresión que han constituido el foco de atención de la mayoría de las investigaciones : depresión bipolar II, depresión mixta, depresión agitada, depresión atípica, depresión melancólica, depresión breve recurrente, trastorno depresivo rnenor, depresión estacional y trastorno distfmico. La mayor parte de la investigación se ha focaiizado en la depresión bipolar II, la depresión mixta (definida por depresión con sobre-posición de síntomas maníacos o hipomaníacos) y la depresión atipica. Se ha encontrado que la depresión mixta, en que se combinan síntomas polares opuestos, es común cuando se ha investigado sistemáticamente la co-ocurrencia de síntomas maníacos o hipomaníacos. La depresión mixta constituye un desafío terapéutico para los clínicos, ya que los antidepresivos solos (es decir, sin protección de estabilizadores del ánimo) pueden empeorar sus síntomas maníacos o hipomaníacos como la irritabilidad y la agitación psicomotora, los cuales la Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha mencionado como posibles precursores de suicidalidad.
Les sous-groupes actuels de la dépression sont basés sur la séparation entre troubles dépressifs et bipolaires du DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e éd., texte révisé). L'approche dimensionnelle de la dépression, comme un continuum de troubles qui se superposent allant de la dépression bipolaire l à la dépression majeure, est néanmoins soutenue par des travaux récents. Les groupes de dépression qui ont fait l'objet de la plupart des recherches récentes sont examinés : dépression bipolaire II, dépression mixte, dépression agitée, dépression atypique, dépression mélancolique, dépression récidivante brève, trouble dépressif mineur, dépression saisonnière et trouble dysthymique. La plus grande partie des travaux se sont intéressés à la dépression bipolaire il, à la dépression mixte (définie par dépression et symptômes maniaques/hypomaniaques superposés) et à la dépression atypique. La recherche systématique de symptômes maniaques/hypomaniaques simultanés a révélé que la dépression mixte, par sa combinaison de symptômes de polarité opposée, était fréquente. La dépression mixte représente un défi thérapeutique pour les médecins car les antidépresseurs seuls (c'est-à-dire non protégés par des stabilisateurs de l'humeur) peuvent aggraver les symptômes maniaques/hypomaniaques comme l'irritabilité et l'agitation psychomotrice, identifiés par la FDA (Food and Drug Administration) comme des précurseurs possibles de suicidalité.
Figures
References
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