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Comparative Study
. 2006 Oct 31;38(7):399-404.
doi: 10.1016/s0212-6567(06)70532-7.

[Different uses of home blood pressure measurement in the diagnosis and monitoring of hypertension]

[Article in Spanish]
Juan Antonio Divisón  1 , Carlos Sanchis Doménech, Lucinio Carrión Valero, Javier Massó Orozco, Julio Carbayo Herencia, Enrique López de Coca, Luis Miguel Artigao, Beatriz Rodríguez Paños
Affiliations
Comparative Study

[Different uses of home blood pressure measurement in the diagnosis and monitoring of hypertension]

[Article in Spanish]
Juan Antonio Divisón et al. Aten Primaria. .

Abstract
in English, Spanish

Objective: To find differences between measurements of clinical blood pressure and self-monitored home blood pressure measurement (HBPM).

Design: Descriptive study developed in a general population census.

Setting: Primary care.

Subjects: A total of 1411 subjects > or =18 years old were selected by stratified randomized sampling.

Methods: A skilled nurse made 3 clinical blood pressure (CBP) measurements, and trained patients or their relatives in HBPM, doing 12 in one day. CBP and HBPM employed an electronic device (OMRON 705CP).

Results: A total of 12 HBPM from 1184 subjects (52% women) were completed, with a mean age of 47.6 (SD, 17.2); 195 subjects were known to have hypertension. White-coat effect was diagnosed in 14.9% of subjects with normal pressure, 22.3% of hypertense patients treated and 57.6% of subjects with suspicion of isolated clinical hypertension. Possible isolated clinical hypertension was diagnosed in 10% of subjects without hypertension. White Coat normal pressure was found in 2.3% of untreated subjects and 4.7% of subjects with treated hypertension. 20.7% of subjects with hypertension poorly controlled in the clinic were considered pseudo-refractory (11.4% at the end of dosage interval). 77% of subjects conducted HBPM on their own and 89% thought it easy to do so.

Conclusion: Incorporation of HBPM into daily medical practice could avoid 20%-30% of possible mistakes in diagnosis and monitoring of hypertense patients.

Objetivo: Observar diferencias entre las mediciones clínicas y las automediciones de presión arterial (AMPA) domiciliarias.

Diseño: Estudio descriptivo realizado en la población general censal.

Emplazamiento: Atención primaria.

Participantes: Mediante muestreo aleatorio estratificado se seleccionó una muestra de 1.411 sujetos ≥ 18 años.

Métodos: Una enfermera adiestrada realizó 3 mediciones de PA en la consulta (PAC) y entrenó a los pacientes o sus familiares para la realización de AMPA; hicieron 12 en un día. Las mediciones de la PAC y la AMPA domiciliaria se realizaron con un aparato electrónico (OMRON 705CP).

Resultados: Completaron 12 AMPA un total de 1.184 sujetos (52% mujeres) con una edad media de 47,6 ± 17,2 años. De ellos, 195 eran hipertensos conocidos.

Se diagnosticó efecto de bata blanca en un 14,9% de los normotensos, un 22,3% de los hipertensos tratados y un 57,6% de los sujetos con sospecha de hipertensión clínica aislada. Se diagnosticó posible hipertensión clínica aislada en el 10% de los sujetos no hipertensos y posible normotensión de bata blanca en el 2,3% de los no tratados y en el 4,7% de los hipertensos tratados. Un 20,7% de los hipertensos tratados mal controlados en la consulta fue considerado como seudorrefractario (el 11,4% al final del intervalo de dosificación).

Un 77% de los sujetos se hizo las automediciones a sí mismo, y un 89% de ellos consideró fácil su realización.

Conclusión: La incorporación de la automedición domiciliaria en la práctica clínica diaria podría evitar un 20-30% de posibles errores en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.

PubMed Disclaimer

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References

    1. Divisón J.A., Puras A., Sanchis C., Artigao L.M., López Abril J., López de Coca E. Exactitud y precisión en la medición de la presión arterial. Estudio comparativo de las automediciones domiciliarias con la medición de la presión arterial en la consulta y la monitorización ambulatoria de la presión arterial. Aten Primaria. 2001;27:299–307. - PMC - PubMed
    1. Mancia G., Bertinieri G., Gras G., Parati G., Promidosi G., Ferrari A.U. Effect of blood pressure measurements by the doctor on patient́s blood pressure and heart rate. Lancet. 1983;22:695–697. - PubMed
    1. Mancia G., Parati G., Promidosi G., Grassi G., Casadei R., Zanchetti A. Alerting reaction and rise in blood pressure during measurements by physicians and nurse. Hypertension. 1987;9:209–215. - PubMed
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