[Repercussions on caregivers of the chronically ill at home]

Abstract

Introducción: El progresivo envejecimiento de la población, condicionado por el desarrollo económico y social y por la mejora de las condiciones sanitarias, conlleva un aumento de la esperanza de vida^1,2.

Pero gran parte de la población presenta enfermedades crónicas e invalidantes que determinan una creciente atención sociosanitaria a domicilio³.

El programa de atención domiciliaria (ATDOM) es el elemento del que la atención primaria hace uso para realizarla de forma correcta y organizada⁴.

Objetivo: Analizar las repercusiones que tiene el cuidado de pacientes crónicos domiciliarios sobre la salud de los cuidadores principales en su estado anímico, su nivel tensional y en la unidad familiar.

Diseño: Estudio observacional y transversal.

Ámbito estudio: Área básica de salud urbana.

Sujetos: Muestra aleatoria de 65 cuidadores de pacientes incluidos en el programa ATDOM, calculada con un riesgo alfa de 0,05 y una precisión del 9%.

Medidas: Encuesta de elaboración propia en la que recogemos datos sociodemográficos. Se han evaluado el estado de salud actual (escala visual analógica de 0 a 100), el nivel de ansiedad y depresión (escala Goldberg), el nivel tensional (índice de esfuerzo del cuidador) y la percepción familiar (Apgar familiar).Análisis estadístico: test de la χ².

Resultados: La edad media del paciente domiciliario fue de 80,74 ± 8,68 años, y en su mayoría son mujeres (72,3%). La edad mediana del cuidador principal fue de 60±15 años (el 80% mujeres, el 83,1% casadas,el 63,1% con estudios primarios, el 50,8% era la hija y el 30,8% era el cónyuge; las familias eran normofuncionales en el 76,9%).En el 81,4% de los casos se convive con el paciente, pasando juntos, por tanto, alrededor de 19,02 ± 4,18 h al día desde hace 7,8 ± 6,9 años. El 24,6% no recibe ningún tipo de ayuda en el cuidado del paciente. El 81,5% presenta algún tipo de problema de salud activo y el hecho de cuidar ha comportado una serie de problemas que en un 52,3% son de tipo psíquico, en un 50,8% problemas de salud física y en un 56,8% problemas de relación social. Definen su estado de salud actual 57,46 ± 17,63. El 81,5% considera que no tiene tiempo libre,el 90,8% afirma que su vida ha cambiado.En el 66,2% el nivel tensional es elevado.La dependencia del paciente ATDOM se asocia con nivel tensional (p < 0,04), depression (p < 0,02) y ansiedad (sin diferencias estadísticamente significativas) del cuidador. Golberg: subescala de depression positiva 32/65 (27/32 diagnosticados de depresión activa tratada), subescala ansiedad positiva 39/65.

Conclusiones: El perfil del cuidador queda definido como mujer familiar de primer grado que carga sola con el cuidado del paciente,comportándole una elevada tension y afección anímica. Podemos decir que asumir el rol de cuidador puede llegar a afectar de forma negativa a la salud y la esfera social del cuidador.