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. 2007 Jan-Feb;98(1):60-4.
doi: 10.1007/BF03405387.

The changing age distribution of prostate cancer in Canada

C Ineke Neutel  1 , Ru-Nie Gao, Paul A Blood, Leslie A Gaudette
Affiliations

The changing age distribution of prostate cancer in Canada

C Ineke Neutel et al. Can J Public Health. 2007 Jan-Feb.

Abstract
in English, French

Background: Prostate cancer incidence rates are still increasing steadily; mortality rates are levelling, possibly decreasing; and hospitalization rates for many diagnoses are decreasing. Our objective is to examine changes in age distributions of prostate cancer during these times of change.

Methods: Prostate cancer cases were derived from the Canadian Cancer Registry, prostate cancer deaths from Vital Statistics, hospitalizations from the Hospital Morbidity File. Age-standardized rates were calculated based on the 1991 Canadian population. A prevalence correction for incidence rates was calculated.

Results: Age-specific incidence rates increased until 1995 for all ages, but a superimposed peak (1991-94) was greatest between ages 60-79. After 1995, increases in incidence continued for the under-70 age groups. Prevalence correction indicated the greatest underestimation of incidence rates for the oldest ages, but was less in Canada than in the United States. Mortality rates increased until 1994, then levelled and slowly decreased; age-specific mortality rates showed the greatest increase for the oldest ages but the earliest downturn for younger age groups. While hospitalizations dropped drastically after 1991, this drop was confined to elderly men (70+).

Conclusions: Dramatic changes in age distributions of prostate cancer incidence, mortality and hospitalizations altered age profiles of men with prostate cancer. This illustrated the changing nature of prostate cancer as a public health issue and has important implications for health care provision, e.g., the increased numbers of younger new patients have different needs from the increasing numbers of elderly long-term patients who now spend less time in hospital.

Contexte: On constate que les taux d’incidence du cancer de la prostate continuent de s’accroître de façon constante, que les taux de mortalité se stabilisent et tendent même peut-être à décroître, et que les taux d’hospitalisation pour de nombreux diagnostics décroissent. Notre objectif est d’examiner les différences dans la répartition du cancer de la prostate entre les groupes d’âges en cette période de changement.

Méthode: Nous avons puisé les données sur les cas de cancer de la prostate dans le Registre canadien du cancer, celles sur les décès causés par le cancer dans les registres d’état civil, et celles sur les hospitalisations dans la Base de données sur la morbidité hospitalière. Nous avons calculé les taux normalisés par âge en fonction de la population canadienne de 1991, et calculé une correction en fonction de la prévalence pour les taux d’incidence.

Résultats: Les taux de prévalence liés à l’âge se sont accrus jusqu’en 1995 dans tous les groupes, mais un sommet sans précédent a été atteint en 1991–1994 dans le groupe des 60–79 ans. Après 1995, les taux d’incidence ont continué de s’accroître pour les groupes de moins de 70 ans. Une correction de la prévalence a révélé que les taux d’incidence les plus sous-estimés sont ceux des groupes les plus âgés, mais cette sous-estimation était plus marquée aux États-Unis qu’au Canada. Les taux de mortalité se sont accrus jusqu’en 1994. Ils se sont ensuite stabilisés et ont lentement diminué par la suite. L’accroissement le plus important des taux de mortalité en fonction de l’âge s’est produit dans les groupes les plus âgés, mais la première baisse est survenue dans les groupes les plus jeunes. Les taux d’hospitalisation ont décru considérablement après 1991, mais seulement chez les hommes âgés (70 ans et plus).

Conclusion: Les changements très importants dans la répartition par groupe d’âge des taux d’incidence du cancer de la prostate, des taux de mortalité et des taux d’hospitalisation viennent modifier les profils d’âge des hommes atteints de ce cancer. Cette constatation montre la nature changeante du cancer de la prostate en tant que problème de santé publique, et elle a des répercussions considérables sur la prestation de soins. Par exemple, le nombre croissant de nouveaux jeunes patients n’ont pas les mêmes besoins que leurs aînés nécessitant des soins de longue durée, toujours plus nombreux, mais qui passent maintenant moins de temps à l’hôpital.

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References

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