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Comparative Study
. 2006 Sep;52(9):1110-1.

Promoting best practices for control of respiratory infections: collaboration between primary care and public health services

William Hogg  1 , Patricia Huston, Carmel Martin, Raphael Saginur, Adriana Newbury, Eileen Vilis, Enrique Soto
Affiliations
Comparative Study

Promoting best practices for control of respiratory infections: collaboration between primary care and public health services

William Hogg et al. Can Fam Physician. 2006 Sep.

Abstract
in English, French

Objective: To determine the effectiveness of a short-term intervention to promote best practices for control of respiratory infections in primary care physicians' offices.

Design: Before-after observational study.

Setting: Family physicians' offices in Ottawa, Ont.

Participants: General practitioners and office staff.

Interventions: Four infection-control practices (use of masks, alcohol-based hand gel, and signs, and asking patients to sit at least 1 m apart in the waiting room) were observed, and 2 reported infection-control practices (disinfecting surfaces and use of hand-gel dispensers in examining rooms) were audited before the intervention and 6 weeks after the intervention.

Main outcome measures: Percentage of patients asked to use masks and alcohol-based hand gel, number of relevant signs, and percentage of patients asked to sit at least 1 m away from other patients. Percentage of surfaces disinfected and percentage of physicians using hand-gel dispensers in examining rooms.

Results: Of 242 practices invited, 53 agreed to participate (22% response rate), and within those practices, 143/151 (95%) physicians participated. Signs regarding respiratory infection control measures increased from 15.4% to 81.1% following the intervention (P < .001). At least 1 patient with cough and fever was given a mask in 17% of practices before the intervention; during the observation period after the intervention, at least 1 patient was given a mask in 66.7% of practices (P < .001). Patients were instructed to use alcohol-based hand gel in 24.5% of practices before the intervention and in 79.2% of practices after it (P < .001). Instruction to sit at least 1 m from others in the waiting area was given in 39.6% of practices before the intervention and in 52.8% of practices following the intervention (P < .001). Before the intervention, the percentage of practices using all 4 audited primary prevention measures was 3.8%; after the intervention, 52.8% of practices were using them (P < .001), demonstrating a 49% increase in adoption of best practices.

Conclusion: A multifaceted intervention by public health nurses successfully promoted best practices for control of respiratory infections in primary care offices. Collaboration between public health services and primary care can promote best practices and warrants further study and development in areas of common interest.

OBJECTIF: Évaluer l’efficacité d’une intervention à court terme pour promouvoir des pratiques exemplaires visant le contrôle des infections respiratoires dans les cabinets de médecins de première ligne.

TYPE D’ÉTUDE: Étude par observation avant-après.

CONTEXTE: Cabinets de médecins de famille à Ottawa, en Ontario.

PARTICIPANTS: Omnipraticiens et personnel de bureau.

INTERVENTIONS: On a observé 4 pratiques de contrôle des infections (utilisation de masque, gel alcoolisé pour les mains, affiches et demandes aux patients de s’asseoir à au moins 1 mètre de distance dans la salle d’attente). On a vérifié 2 pratiques de contrôle des infections signalées (désinfection des surfaces et utilisation des dispensateurs de gel pour les mains dans les salles d’examen) avant l’intervention et 6 semaines après l’intervention.

PRINCIPAUX PARAMÈTRES ÉTUDIÉS: Pourcentage des patients à qui on a demandé d’utiliser des masques et du gel alcoolisé pour les mains, nombres d’affiches pertinentes et pourcentage des patients à qui on a demandé de s’asseoir à au moins 1 mètre de distance des autres patients. Pourcentage des surfaces désinfectées et pourcentage des médecins qui utilisent les dispensateurs de gel pour les mains dans les salles d’examen.

RÉSULTATS: Des 242 cabinets invités, 53 ont accepté de participer (taux de réponse de 22%). Dans les 53 cabinets participants, 143 médecins sur 151 (95%) ont pris part à l’étude. Le nombre d’affiches sur les mesures de contrôle des infections respiratoires a augmenté de 15,4% à 81,1% à la suite de l’intervention (P < ,001). Au moins 1 patient présentant de la toux et de la fièvre a reçu un masque dans 17% des cabinets avant l’intervention; durant la période d’observation après l’intervention, au moins 1 patient a reçu un masque dans 66,7% des cabinets (P < ,001). Avant l’intervention, on demandait aux patients d’utiliser du gel alcoolisé pour les mains dans 24,5% des cabinets et, après l’intervention, ce pourcentage est passé à 79,2% (P < .001). On conseillait aux patients de s’asseoir à au moins 1 mètre les uns des autres dans 39,6% des cabinets avant l’intervention et, après l’intervention, cette pratique était suivie dans 52,8% des cabinets (P < ,001). Avant l’intervention, le pourcentage des cabinets qui respectaient les 4 mesures de prévention à l’étude se situait à 3,8%; après l’intervention, 52,8% des cabinets (P < ,001) avaient adopté ces pratiques exemplaires, soit une augmentation de 49%.

CONCLUSION: Une intervention à multiples facettes entreprise par des infirmières en santé publique a permis de promouvoir avec succès des pratiques exemplaires pour le contrôle des infections respiratoires dans des cabinets de soins de première ligne. La collaboration entre les services de santé publique et les soins de première ligne favorise des pratiques exemplaires, et mérite d’être étudiée plus à fond et élargie dans les domaines d’intérêts communs.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Competing interests: None declared

References

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