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. 2007 Autumn;12(3):185-94.
doi: 10.1155/2007/394960.

Demographic and psychosocial predictors of acute perioperative pain for total knee arthroplasty

Maya L Roth  1 , Dean A Tripp, Mark H Harrison, Michael Sullivan, Patricia Carson
Affiliations

Demographic and psychosocial predictors of acute perioperative pain for total knee arthroplasty

Maya L Roth et al. Pain Res Manag. 2007 Autumn.

Abstract
in English, French

Background: As the North American population ages, the prevalence of knee osteoarthritis and the surgical interventions (ie, total knee arthroplasty [TKA]) aimed at correcting pain and disability will also rise proportionally. Therefore, efforts to better understand the factors associated with surgical outcomes are warranted. To date, no studies have examined the impact of psychosocial factors on acute postoperative TKA pain.

Objectives: The primary objective was to examine the associations among catastrophizing, negative mood, demographics and acute postoperative pain following TKA. Ancillary analyses examined the association of preoperative psychological variables with postoperative pain.

Methods: Patients completed questionnaire packages 2 h before their surgery and on three consecutive postoperative days while in the hospital. The questionnaire packages included the Short Form - McGill Pain Questionnaire, the Pain Catastrophizing Scale and the Shortened Version of Profile of Mood States. The Mini-Mental State Examination was also administered. Demographic data were extracted from patients' medical charts.

Results: Associations among catastrophizing, negative mood and pain were established. Regressions showed that younger age predicted greater preoperative and postoperative day 1 pain; catastrophizing predicted preoperative and postoperative day 2 pain; and negative mood predicted postoperative day 3 pain. Catastrophizing and negative mood were highly correlated at several assessment points. Preoperative variables did not predict postoperative pain.

Conclusion: These results have postoperative pain management implications. Heightened attention to psychosocial variables, such as postoperative catastrophizing and negative mood, may be useful in identifying patients at risk for greater postoperative pain.

HISTORIQUE :: À mesure que vieillit la population nord-américaine, la prévalence d’arthroses du genou et d’interventions chirurgicales (c’est-à-dire d’arthroplasties totales du genou, ou ATG) visant à corriger la douleur et l’invalidité augmentera proportionnellement. Par conséquent, il faut consentir des efforts pour mieux comprendre les facteurs reliés aux issues chirurgicales. Jusqu’à présent, aucune étude n’a traité des répercussions des facteurs psychosociaux sur les douleurs postopératoires aiguës causées par l’ATG.

OBJECTIFS :: L’objectif principal consistait à examiner les associations entre la catastrophisation, les humeurs négatives, la démographie et la douleur postopératoire aiguë après une ATG. Des analyses auxiliaires ont porté sur l’association entre des variables psychologiques préopératoires et la douleur postopératoire.

MÉTHODOLOGIE :: Les patients ont rempli la série de questionnaires deux heures avant l’opération et trois jours consécutifs après l’opération pendant qu’ils étaient hospitalisés. La série de questionnaires se composait du questionnaire court sur la douleur de McGill, de l’échelle de catastrophisation de la douleur et de la version courte du profil des états d’humeur. Le mini-examen sur l’état mental a également été administré.

RÉSULTATS :: On a établi des associations entre la catastrophisation, l’humeur négative et la douleur. Les analyses de régression ont démontré qu’un âge plus jeune prédisait une plus grande douleur préopératoire et le premier jour après l’opération; la catastrophisation, des douleurs préopératoires et le deuxième jour après l’opération; et l’humeur négative, des douleurs le troisième jour après l’opération. La catastrophisation et l’humeur négative étaient fortement corrélées à divers points d’évaluation. Les variables préopératoires ne permettaient pas de prédire les douleurs postopératoires.

CONCLUSION :: Ces résultats ont des conséquences sur la prise en charge de la douleur après une opération. Il peut être utile d’accorder plus d’attention aux variables psychosociales, comme la catastrophisation postopératoire et l’humeur négative, pour repérer les patients vulnérables à de plus fortes douleurs postopératoires.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1)
Figure 1)
Time effects on the Short Form – McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), showing the range of possible mean scores (0 to 45)
Figure 2)
Figure 2)
Time effects on the Shortened Version of Profile of Mood States (SPOMS), showing the range of possible mean scores (0 to 140)
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References

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