Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2007 Aug;85(8):631-6.
doi: 10.2471/blt.06.036822.

Resistance and renewal: health sector reform and Cambodia's national tuberculosis programme

Peter S Hill  1 , Mao Tan Eang
Affiliations

Resistance and renewal: health sector reform and Cambodia's national tuberculosis programme

Peter S Hill et al. Bull World Health Organ. 2007 Aug.

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic

Following the destruction of Cambodia's health infrastructure during the Khmer Rouge period (1975-1979) and the subsequent decade of United Nations sanctions, international development assistance has focused on reconstructing the country's health system. The recognition of Cambodia's heavy burden of tuberculosis (TB) and the lapse of TB control strategies during the transition to democracy prompted the national tuberculosis programme's relaunch in the mid-1990s as WHO-backed health sector reforms were introduced. This paper examines the conflicts that arose between health reforms and TB control programmes due to their different operating paradigms. It also discusses how these tensions were resolved during introduction of the DOTS strategy for TB treatment.

Après l’effondrement des infrastructures sanitaires cambodgiennes pendant la période des Khmers rouges (1975-1979) et la décennie de sanctions des Nations Unies qui a suivi, l’aide au développement internationale s’est focalisée sur la reconstruction du système de santé du Cambodge. La forte charge de tuberculose observée dans ce pays et la disparition des actions de lutte antituberculeuse pendant la transition vers la démocratie ont incité à relancer le programme national de lutte antituberculeuse vers le milieu des années 1990, lors de l’introduction des réformes du secteur sanitaire appuyées par l’OMS. Le présent article étudie les conflits entre les réformes du système de santé et les programmes de lutte antituberculeuse dus aux différences dans leurs schémas de fonctionnement. Il examine aussi comment de telles tensions ont été résolues lors de l’introduction de la stratégie DOTS pour le traitement de la tuberculose.

Tras la destrucción de la infraestructura sanitaria de Camboya durante el periodo de los jemeres rojos (1975-1979) y el decenio subsiguiente de sanciones de las Naciones Unidas, la asistencia internacional para el desarrollo se ha centrado en reconstruir el sistema de salud del país. El reconocimiento de la enorme carga de tuberculosis que sufre Camboya y el debilitamiento de las estrategias de control de esa enfermedad durante la transición a la democracia propiciaron el relanzamiento del programa nacional contra la tuberculosis a mediados de los años noventa, coincidiendo con la introducción de reformas del sector sanitario respaldadas por la OMS. En este artículo se examinan los conflictos surgidos entre las reformas sanitarias y los programas de control de la tuberculosis como consecuencia de sus diferentes paradigmas de funcionamiento. Se analiza también la manera en que se resolvieron esas tensiones durante la aplicación de la estrategia DOTS de tratamiento de la tuberculosis.

في أعقاب تدمير البنية الأساسية للنظام الصحي في كمبوديا إبان فترة حكم الخمير الحمر (1975 – 1979)، والعقد الذي تلا ەذە الفترة وفرضت فيە الأمم المتحدة عقوبات على كمبوديا، تركزت المساعدة الإنمائية الدولية على إعادة بناء النظام الصحي للبلد. وقد أدى إدراك العبء الثقيل للسل على كاەل البلد، وانەيار استراتيجيات مكافحة السل في فترة التحول إلى الديمقراطية، إلى إعادة إطلاق البرنامج الوطني لمكافحة السل في منتصف تسعينات القرن الماضي، حيث بدأ تنفيذ إصلاحات القطاع الصحي بدعم من منظمة الصحة العالمية. وتتناول ەذە الورقة التضارب الذي نشأ بين أنشطة إصلاح القطاع الصحي وبين برامج مكافحة السل، بسبب اختلاف الإطار النظري لإدارة كل منەما. كما تناقش ەذە الورقة كيف تمت تسوية ەذە التوترات عند إدخال استراتيجية المعالجة القصيرة الأمد للسل تحت الإشراف المباشر.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Programme Nationale Tuberculose. TB-94: L’urgence [TB-94: Emergency]. Phnom Penh: Ministère de la Santé, Royaume du Cambodge, 1994:8.
    1. Heng MB, Key PJ. Cambodian health in transition. BMJ. 1995;311:435–7. - PMC - PubMed
    1. Guide for strengthening the district health system in Cambodia. Phnom Penh: Planning and Statistics Unit, Ministry of Health; 1995.
    1. Global Fund to Fight AIDS. Tuberculosis and Malaria. Cambodia and the Global Fund. Grant TB: round 2, 2007. Available at: http://www.theglobalfund.org/programs/grantdetails.aspx?CountryId=CAM&co...
    1. Volkmar-André J. Medical care inside Kampuchea. In: Levy BS, Susott DC, eds. Years of horror, days of hope: responding to the Cambodian refugee crisis. Millwood: Associated Faculty Press; 1986:273-85.

MeSH terms

Substances

LinkOut - more resources