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. 2007 Oct;23 Suppl B(Suppl B):67B-70B.
doi: 10.1016/s0828-282x(07)71013-9.

Catheter ablation for cardiac arrhythmias: a 14-year experience with 5330 consecutive patients at the Quebec Heart Institute, Laval Hospital

Gilles E O'Hara  1 , François Philippon, Jean Champagne, Louis Blier, Franck Molin, Jean-Marc Côté, Isabelle Nault, Jean-François Sarrazin, Marcel Gilbert
Affiliations

Catheter ablation for cardiac arrhythmias: a 14-year experience with 5330 consecutive patients at the Quebec Heart Institute, Laval Hospital

Gilles E O'Hara et al. Can J Cardiol. 2007 Oct.

Erratum in

  • Can J Cardiol. 2009 Mar;25(3):140

Abstract
in English, French

Background: Catheter ablation is a curative treatment with excellent success and minimal complication rates for patients with supraventricular or ventricular arrhythmias.

Methods: The acute outcomes and complications of all catheter ablation procedures for supraventricular and ventricular arrhythmias performed at the Quebec Heart Institute (Sainte-Foy, Quebec) during a 14-year period from January 1, 1993, to December 31, 2006, were prospectively assessed. The ablation procedures were classified according to the arrhythmias induced using standard electrophysiological techniques and definitions. Immediate success and complication rates were prospectively included in the database.

Results: A total of 5330 patients had catheter ablation performed at the Institute during the period assessed. The mean (+/- SD) age of patients was 50 +/- 18 years (range four to 97 years), and 2340 patients (44%) were men. Most of the patients were younger than 75 years (group 1), and 487 (9%) were 75 years of age and older (group 2). Indications for ablations were as follows: atrioventricular nodal re-entry tachycardia (AVNRT) in 2263 patients, accessory pathways in 1147 patients, atrioventricular node ablation in 803 patients, typical atrial flutter in 377 patients and atrial tachycardia in 160 patients; 580 patients had other ablation procedures. The overall success rates were 81% for atrial tachycardia, 92% for accessory pathways or flutter, and 99% for AVNRT or atrioventricular node ablation. There was no difference in the success rates of the younger (group 1) and older (group 2) patients. Seventy-seven patients (1.4%) had complications, including 11 major events (myocardial infarction in one patient, pulmonary embolism in three patients and permanent pacemaker in seven patients). In patients undergoing AVNRT ablation, two had a permanent pacemaker implanted immediately after the procedure and three had a permanent pacemaker implanted at follow-up.

Conclusions: The results confirm that radiofrequency ablation is safe and effective, supporting ablation therapy as a first-line therapy for the majority of patients with cardiac arrhythmias.

HISTORIQUE :: L’ablation par cathéter est un traitement curatif à l’excellent taux de succès et au taux de complications minime pour les patients atteints d’arythmie supraventriculaire ou ventriculaire.

MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont procédé à l’évaluation prospective des issues et complications cliniques de toutes les interventions d’ablation par cathéter d’arythmies supraventriculaires et ventriculaires effectuées à l’Institut de cardiologie de Québec (à Sainte-Foy, au Québec) pendant la période de 14 ans écoulée entre le 1er janvier 1993 et le 31 décembre 2006. Ils ont classé les interventions d’ablation d’après les arythmies induites au moyen de techniques et définitions électrophysiologiques standard. Ils ont inclus prospectivement dans la base de données les taux de succès immédiats et de complications.

RÉSULTATS :: Au total, 5 330 patients ont subi une ablation par cathéter à l’Institut pendant la période évaluée. L’âge moyen (±ÉT) des patients était de 50±18 ans (fourchette de quatre à 97 ans), et 2 340 patients (44 %) étaient des hommes. La plupart des patients avaient moins de 75 ans (groupe 1), et 487 (9 %) avaient 75 ans et plus (groupe 2). Les indications d’ablation s’établissaient comme suit : tachycardie nodale auriculoventriculaire de réentrée (TNAVR) chez 2 263 patients, voies accessoires chez 1 147 patients, ablation du nœud auriculoventriculaire chez 803 patients, flutter auriculaire classique chez 377 patients et tachycardie auriculaire chez 160 patients. Enfin, 580 patients ont subi une autre intervention d’ablation. Le taux de succès global était de 81 % pour les tachycardies auriculaires, de 92 % pour les voies accessoires ou les flutters et de 99 % pour les TNAVR ou les ablations du nœud auriculoventriculaire. On n’a remarqué aucune différence dans le taux de succès des patients plus jeunes (groupe 1) et plus vieux (groupe 2). Soixante-dix-sept patients (1,4 %) ont souffert de complications, y compris 11 événements majeurs (infarctus du myocarde chez un patient, embolie pulmonaire chez trois patients et installation d’un stimulateur permanent chez sept patients). Chez les patients qui subissent une ablation en raison d’une TNAVR, deux se sont fait implanter un stimulateur permanent dès la fin de l’intervention, et trois s’en sont fait implanter un au moment du suivi.

CONCLUSIONS :: Les résultats confirment que l’ablation par radiofréquence est sécuritaire et efficace et soutient le fait que le traitement par ablation est la thérapie de choix pour la majorité des patients atteints d’arythmies cardiaques.

PubMed Disclaimer

References

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