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Comparative Study
. 2009 Apr;33(2):373-9.
doi: 10.1007/s00264-007-0501-z. Epub 2008 Jan 11.

Changes in periprosthetic bone remodelling after redesigning an anatomic cementless stem

Juan J Panisello  1 , Vicente Canales, Luis Herrero, Antonio Herrera, Jesús Mateo, María J Caballero
Affiliations
Comparative Study

Changes in periprosthetic bone remodelling after redesigning an anatomic cementless stem

Juan J Panisello et al. Int Orthop. 2009 Apr.

Abstract
in English, French

The aim of this prospective cohort study was to determine the densitometric relevance of minor design modifications of a cementless stem designed to improve proximal load transfer. We used a prospective cohort study with densitometric analysis over a five-year period of two groups of patients with primary osteoarthritis. The first group, 56 hips, received the first version of the ABG stem (ABG-I); the second group, 54 hips, had the ABG-II stem. The results obtained with the ABG-I stem showed a decrease of bone density in proximal areas that ranged from 13% to 37%. However, the new design had a decrease of the same areas that ranged from 9% to 23%. These differences were noted at the end of the first post-operative year and remained stable, except in zone 7, where they were progressive. There is little evidence that the modified stem reduces femoral bone density loss.

Nous avons revu de façon rétrospective 68 hanches chez 62 patients présentant une dysplasie acétabulaire et ayant bénéficié d’une ostéotomie péri-acétabulaire. Parmi ces 68 hanches, 33 avaient en préopératoire une rétroversion acétabulaire (groupe rétroversion) et 35 une antéversion (groupe contrôle). Toutes les hanches ont été évaluées selon le score de Harris. L’évaluation radiographique de la rétroversion acétabulaire et du mur postérieur déficient ont été basées sur le signe du croisement et le signe du mur extérieur. Les scores cliniques des deux groupes au suivi final était semblable. Dans le groupe rétroversion, 12 hanches avaient antéversé leur acétabulum en post-opératoire le signe du mur postérieur disparaissant, mais celui-ci restant présent dans 21 hanches avec un acétabulum en rétroversion post-opératoire. Parmi les 21 hanches avec acétabulum rétroversé une coxarthrose postérieure s’est développée à 5 ans post-opératoire. Lorsque l’on réalise une correction par ostéotomie pour une hanche dysplasique avec un acétabulum rétroversé, il est important de corriger cette rétroversion de façon à prévenir une coxarthrose secondaire due à la déficience du mur postérieur.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1
a ABG-I stem. b Post-operative radiograph of the ABG-I stem. c Radiographic features of the ABG-I stem five years post-operatively. Bone mass in the middle and distal areas seems preserved, but were decreased in the proximal femur
Fig. 2
Fig. 2
a ABG-II stem. b Post-operative radiograph of the ABG-II stem. c At five years follow-up, this stem seem to have cause a reduced loss of bone density in proximal areas, with similar changes in the middle and distal parts around the stem
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References

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