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. 2008 Jan;24(1):57-60.
doi: 10.1016/s0828-282x(08)70550-6.

Cardiovascular risk reduction via telehealth: a feasibility study

Anne M PausJenssen  1 , Betty Anne Spooner, Merne P Wilson, Thomas W Wilson
Affiliations

Cardiovascular risk reduction via telehealth: a feasibility study

Anne M PausJenssen et al. Can J Cardiol. 2008 Jan.

Abstract
in English, French

Background: Successful cardiovascular risk reduction (CVRR) requires ongoing care, which can be difficult for patients living outside urban areas. The authors tested the feasibility of CVRR using telehealth.

Methods: Telehealth care (T group, n=9) was offered at three- to six-month intervals to patients referred from La Ronge, Saskatchewan (385 km northeast of Saskatoon, Saskatchewan). All patients who were referred to the project accepted. For the initial visit, the clinic travelled to La Ronge; all other visits were performed using telehealth (CommunityNet). Body measurements, blood pressure readings, fasting laboratory tests and food and exercise logs were completed in La Ronge. During the telehealth session, patients met with a nurse, a dietician, a fitness consultant and a physician. Changes in medication were faxed or telephoned to the local pharmacy. The T group's outcomes were compared with a control group (C group, n=15), which was offered usual care from La Ronge and had been referred to the clinic previously. Change in Framingham risk score, as well as patient and provider satisfaction, was assessed.

Results: The groups were similar in age (T: 44.3+/-12.8 years, C: 48.3+/-14.3 years) and initial Framingham risk score (T: 12.0+/-13.0%, C: 11.1+/-10.0%). All nine T group patients completed two or more visits, while only eight of 15 patients the C group did so. Both groups achieved a small reduction in Framingham risk score (T: -1.9+/-5.0%, C: -2.0+/-6.1%). Those with the highest initial Framingham risk scores tended to show the greatest reduction. The T group's patient and health care provider comments were generally positive.

Conclusions: CVRR via telehealth is feasible and compares favourably with usual care. In particular, more complete follow-up occurs.

HISTORIQUE: La réduction du risque cardiovasculaire (RRCV) exige des soins continus, qui peuvent être difficiles à gérer pour des patients qui habitent à l’extérieur des régions urbaines. Les auteurs ont évalué la faisabilité de la RRCV par télésanté.

MÉTHODOLOGIE: On a offert des soins par télésanté (groupe T, n=9) à intervalles de trois à six mois à des patients de La Ronge, en Saskatchewan (à 385 km au nordest de Saskatoon, en Saskatchewan). Tous les patients aiguillés vers le projet ont accepté. Lors de la visite initiale, la clinique s’est déplacée à La Ronge. Toutes les autres visites ont été effectuées par télésanté (CommunityNet). Les mensurations, les lectures de tension artérielle, les épreuves de laboratoire à jeun et les carnets d’alimentation et d’exercice ont été effectués à La Ronge. Pendant la séance de télésanté, les patients rencontraient une infirmière, une diététiste, un conseiller en forme physique et un médecin. Les modifications à la médication étaient transmises à la pharmacie locale par téléphone ou par télécopieur. Les issues du groupe T ont été comparées à celles d’un groupe témoin (groupe C, n=15) de La Ronge à qui on avait offert les soins habituels et qui avaient été aiguillés vers la clinique auparavant. On a évalué les modifications à l’indice de risque de Framingham ainsi que la satisfaction des patients et des dispensateurs.

RÉSULTATS: Les groupes étaient d’âges similaires (T : 44,3±12,8 ans, C : 48,3±14,3 ans) et présentaient un indice de risque de Framingham initial similaire (T : 12,0±13,0 %, C : 11,1±10,0 %). Les neuf patients du groupe T ont participé à au moins deux visites, par rapport à seulement huit des 15 patients du groupe C. Les deux groupes ont obtenu une légère diminution de l’indice de risque de Framingham (T : –1,9±5,0 %, C : –2,0±6,1 %). Ceux qui présentaient les indices de risque de Framingham initiaux les plus élevés tendaient à profiter de la plus forte diminution. Les commentaires des patients et des dispensateurs de soins du groupe T étaient généralement positifs.

CONCLUSIONS: La RRCV par télésanté est un processus faisable qui se compare favorablement aux soins habituels. Notamment, un suivi plus complet est assuré.

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Figures

Figure 1
Figure 1
La Ronge, Saskatchewan
Figure 2
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Change in Framingham risk score for telehealth and control subjects
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References

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