Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Multicenter Study
. 2008 Jun;40(6):285-9.
doi: 10.1157/13123680.

[Concordance in diagnosis between primary care and mental health]

[Article in Spanish]
Natalia Landa González  1 , Adriana Goñi Sarriés, Elena García de Jalón Aramayo, Eva Lizasoain Urra
Affiliations
Multicenter Study

[Concordance in diagnosis between primary care and mental health]

[Article in Spanish]
Natalia Landa González et al. Aten Primaria. 2008 Jun.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To analyse the diagnostic concordance index between primary care and mental health.

Design: Retrospective and descriptive study.

Setting: Mental health centre, Estella, Navarra, Spain. PARTICIPANTS. New consecutive adults patients referred to mental health (n=1005) from july 2002 to march 2005.

Main measurements: Analysis of diagnoses made in primary care and mental health during the time period. Calculation of kappa index for inter-observer concordance.

Results: General diagnostic concordance had a kappa index =0.385 (+/-0.018). High concordance index (>0.7) was obtained for alcohol and other substance use disorders and psychotic disorders. Moderate concordance index (0.4-0.7) was obtained for eating disorders and organic mental disorders. However, low concordance index (<0.3) was obtained for anxiety, adaptative, and affective disorders.

Conclusions: In general, diagnostic concordance between primary care and mental health is weak. Particularly noticeable was difficulty in identifying adaptative disorders adequately. There was a strong tendency in primary care to identify these disorders as anxiety or affective disorders.

Objetivo: Analizar el índice de concordancia diagnóstica entre atención primaria y salud mental.

Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo.

Emplazamiento: Centro de Salud Mental de Estella (Navarra).

Participantes: Inclusión de pacientes adultos nuevos consecutivos remitidos a salud mental (n = 1.005) entre julio de 2002 y marzo de 2005.

Mediciones principales: Análisis de los diagnósticos realizados en atención primaria y salud mental en el período de tiempo establecido. Cálculo del índice kappa de concordancia interjueces.

Resultados: La concordancia global diagnóstica tiene un índice kappa = 0,385 (± 0,018). En los trastornos por uso de alcohol y otras sustancias y los trastornos psicóticos se obtienen índices de concordancia elevados (kappa > 0,7). Los trastornos de la alimentación y el trastorno mental orgánico reflejan una concordancia moderada (índice kappa entre 0,4 y 0,7). Sin embargo, en los trastornos de ansiedad, adaptativos y afectivos se obtiene una concordancia baja (kappa < 0,3).

Conclusiones: En general, la concordancia entre los diagnósticos realizados en atención primaria y salud mental es baja. En concreto, destaca la dificultad para identificar adecuadamente los trastornos adaptativos, y se observa una importante tendencia por parte de atención primaria a filiar como cuadros ansiosos o afectivos estos trastornos.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Artal A., Herrán A., Vázquez-Barquero J.L. La enfermedad mental en Atención Primaria: estado actual de la investigación clínico-epidemiológica. Arch Neurobiol. 1996;59:237–256.
    1. Gabarrón Hortal E., Vidal Royo J.M., Haro Abad J.M., Boix Soriano I., Jover Blanca A., Arenas Prat M. Prevalencia y detección de trastornos depresivos en atención primaria. Aten Primaria. 2002;29:329–337. - PMC - PubMed
    1. Barreto P., Corral M.E., Muñoz J., Boncompte M.P., Sebastián R., Solà M. percepción del malestar psíquico por el médico en un area básica de salud. Aten Primaria. 1998;22:491–496. - PubMed
    1. Vázquez Barquero J.L., García J., Artal Simón J., Iglesias C., Montejo J., Herrán A. Mental health in primary care. An epidemiologic study of morbidity and use of health resources. Br J Psychiatry. 1997;170:529–535. - PubMed
    1. Goñi Sarriés A, García de Jalón Aramayo E, Landa González N, Lizasoain Urra E. Análisis de las derivaciones desde atención primaria a salud mental. Anales de Psiquiatría, pendiente de publicación. - PMC - PubMed