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. 2008 May-Jun;13(3):201-10.
doi: 10.1155/2008/258542.

The meaning and process of pain acceptance. Perceptions of women living with arthritis and fibromyalgia

D L Lachapelle  1 , S Lavoie, A Boudreau
Affiliations

The meaning and process of pain acceptance. Perceptions of women living with arthritis and fibromyalgia

D L Lachapelle et al. Pain Res Manag. 2008 May-Jun.

Abstract
in English, French

Background: Within the past 10 years, cognitive-behavioural pain management models have moved beyond the traditional focus on coping strategies and perceived control over pain, to incorporate mindfulness- and acceptance-based approaches. Pain acceptance is the process of giving up the struggle with pain and learning to live life despite pain. Acceptance is associated with lower levels of pain, disability and psychological distress. Relatively little is known, however, about how patients arrive at a state of acceptance without the aid of therapy.

Objectives: To explore personal definitions of acceptance and the factors that facilitate or hinder acceptance.

Methods: Eleven focus groups, involving a total of 45 women with arthritis and fibromyalgia, were conducted.

Results: The qualitative analysis revealed that, while the women rejected the word 'acceptance', they did agree with the main components of existing research definitions. The women's responses revealed that acceptance was a process of realizations and acknowledgements, including realizing that the pain was not normal and help was needed, receiving a diagnosis, acknowledging that there was no cure and realizing that they needed to redefine 'normal'. Diagnosis, social support, educating self and others, and self-care were factors that promoted acceptance. Struggling to retain a prepain identity, negative impacts on relationships, others not accepting their pain and the unspoken message that the pain was 'all in their head' were barriers to acceptance.

Conclusion: The implications of these findings, distinctions between the diagnostic groups and recommendations regarding how health professionals can facilitate the process of acceptance are discussed.

CONTEXTE :: Au cours des 10 dernières années, les modèles cognitivo-comportementaux de la prise en charge de la douleur ont dépassé les simples stratégies d’adaptation et de perception du soulagement de la douleur pour intégrer les approches fondées sur l’état d’esprit et l’acceptation. L’acceptation de la douleur est le processus qui consiste à abandonner la lutte contre la douleur et à apprendre à vivre avec celle-ci. L’acceptation est associée à des degrés moindres de douleur, d’incapacité et de détresse psychologique. Cependant, on connaît relativement peu de choses sur la façon dont les patients parviennent à un état d’acceptation sans le concours de la thérapeutique.

BUT :: L’étude avait pour but d’examiner les définitions personnelles de l’acceptation ainsi que les facteurs qui facilitent ou entravent le processus.

MÉTHODE :: Onze groupes de discussion, totalisant 45 femmes souffrant d’arthrite ou de fibromyalgie, ont participé à l’étude.

RÉSULTATS :: L’analyse qualitative a révélé que les femmes, tout en rejetant le terme « acceptation », étaient d’accord sur les principales composantes des définitions employées actuellement en recherche. Les réponses des femmes ont fait ressortir que l’acceptation était un processus de prise de conscience et de reconnaissance, notamment du fait que la douleur n’est pas un phénomène normal et qu’il faut de l’aide, du diagnostic, de la nature incurable de la maladie et de la nécessité de redéfinir la « normalité ». Le diagnostic, le soutien social, l’éducation des malades et celle des autres ainsi que les autosoins se sont montrés des facteurs d’acceptation. Par contre, le fait de vouloir conserver intacte son identité, les répercussions négatives sur les relations, la non-acceptation des autres et le message implicite que « c’est un mal imaginaire » se sont révélés des obstacles à l’acceptation.

CONCLUSION :: La portée des résultats, les différences entre les groupes de diagnostic et les recommandations sur la façon dont les professionnels de la santé peuvent faciliter le processus d’acceptation sont débattues.

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References

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