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Comparative Study
. 2008 Aug;51(4):276-80.

Laparoscopic compared with open adrenalectomy for resection of pheochromocytoma: a review of 47 cases

Robert Humphrey  1 , Daryl Gray, Stephen Pautler, Ward Davies
Affiliations
Free PMC article
Comparative Study

Laparoscopic compared with open adrenalectomy for resection of pheochromocytoma: a review of 47 cases

Robert Humphrey et al. Can J Surg. 2008 Aug.
Free PMC article

Abstract
in English, French

Objective: We conducted a retrospective cohort study to determine whether laparoscopic adrenalectomy (LA) is a safe and effective therapy for the management of pheochromocytoma, as compared with open adrenalectomy (OA).

Methods: We collected pertinent data on 47 pheochromocytoma resections from 44 patient charts. Perioperative outcomes of 30 LAs were compared with 14 OAs.

Results: Median (and standard deviation [SD]) length of postoperative stay was shorter in the laparoscopic group (3.0, SD 3.3 d v. 6.0, SD 1.1 d; p < 0.05), and tumour size was smaller (3.9, SD 2.7 cm v. 5.0, SD 2.9 cm; p < 0.05). No statistically significant differences were found for operative time or rate of postoperative complications. There were no statistically significant between-group differences in intraoperative hypertensive episodes (systolic blood pressure > 180 and/or diastolic blood pressure > 90) or hypotensive episodes (systolic blood pressure < 100 and/or diastolic blood pressure < 60) or in the need for antihypertensive or vasopressive agents. There were no intraoperative complications related to extremes of blood pressure. There were no perioperative mortalities in this series, nor was there an increased risk of recurrent disease with the laparoscopic technique.

Conclusion: LA is safe and effective for the management of pheochromocytoma.

Objectif: Nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective pour déterminer si la surrénalectomie par laparoscopie (SL) constitue un traitement sécuritaire et efficace pour la prise en charge du phéochromocytome, comparativement à la surrénalectomie ouverte (SO).

Méthodes: Nous avons recueilli des données pertinentes sur 47 résections de phéochromocytome dans les dossiers de 44 patients. Nous avons comparé les résultats périopératoires de 30 SL à ceux de 14 SO.

Résultats: La durée médiane (et l'écart-type [ET]) du séjour après l'intervention a été plus brève chez les sujets qui ont subi une laparoscopie (3,0, ET 3,3 j. c. 6,0, ET 1,1 j; p < 0,05), et la tumeur était plus petite (3,9, ET 2,7 cm c. 5,0, ET 2,9 cm; p < 0,05). Nous n'avons pas constaté de différences statistiquement significatives sur le plan de la durée de l'intervention ou du taux de complications postopératoires. Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes sur le plan des épisodes d'hypertension (tension artérielle systolique > 180 ou tension artérielle diastolique > 90) ou d'hypotension (tension artérielle systolique < 100 et tension artérielle diastolique < 60), au cours de l'intervention ou de la nécessité d'utiliser des agents antihypertenseurs ou vasopresseurs. Il n'y a pas eu de complications peropératoires liées aux extrêmes de tension artérielle. Il n'y a pas eu de mortalité périopératoire dans cette série et il n'y avait pas non plus de risque accru de récidive de la maladie à la suite de l'utilisation de la technique laparoscopique.

Conclusion: La SL est sécuritaire et efficace pour la prise en charge du phéochromocytome.

PubMed Disclaimer

References

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