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Review
. 2009 Sep;55(9):871-8.

Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard?

Neil J Bosomworth  1
Affiliations
Review

Exercise and knee osteoarthritis: benefit or hazard?

Neil J Bosomworth. Can Fam Physician. 2009 Sep.

Abstract
in English, French

Objective: To determine whether physical exercise constitutes a benefit or a risk in the development and progression of knee osteoarthritis.

Quality of evidence: MEDLINE, EMBASE, DARE, ACP Journal Club, and Cochrane databases were searched from registry inception to January 2009 using MeSH headings or text words, including osteoarthritis, arthritis and knee and exercise, physical training, and run. Reference lists from retrieved articles, citation listings when available, and related articles suggested in PubMed were also evaluated. For individuals without osteoarthritis, strong level II evidence was found (limited by problems with blinding and randomization); for those with pre-existing knee osteoarthritis, robust level I evidence was available.

Main message: Knee osteoarthritis is a major contributor to disability in seniors, and patients have expressed concern that continued exercise might lead to knee symptoms in later years. Studies done on subjects self-selected for exercise and followed for substantial periods of time show no evidence of accelerated development of osteoarthritis, provided injury is avoided. Further, there is good evidence for reduced pain and disability with exercise in this cohort compared with controls. Patients with established osteoarthritis are shown to derive uniform benefit to physical functioning, with reduction of pain and disability, using aerobic, muscle strengthening, aquatic, or physiotherapy-based exercise modalities.

Conclusion: Provided trauma is avoided, moderate exercise does not lead to acceleration of knee osteoarthritis, whether or not there is evidence of pre-existing disease. In either case there appears to be improved physical functioning and reduction of pain and disability in those who exercise. It is likely that exercise interventions are underused in the management of established knee osteoarthritis symptoms.

OBJECTIF: Déterminer si l’activité physique constitue un bienfait ou un risque dans le développement et la progression de l’arthrose du genou.

QUALITÉ DES DONNÉES: On a effectué une recension dans les bases de données MEDLINE, EMBASE, DARE, ACP Journal Club et Cochrane depuis leur création jusqu’à janvier 2009 à l’aide d’entêtes MeSH ou de mots-de-textes, notamment osteoarthritis, arthritis et knee, ainsi qu’exercise, physical training et run. On a aussi examiné les listes de références des articles sélectionnés, les listes de citations, lorsqu’elles étaient disponibles, et les articles connexes suggérés dans PubMed. Il y avait de solides données probantes de niveau II (limitées en raison de problèmes de double insu et de randomisation) pour les personnes sans arthrose; pour celles qui avaient une arthrose préexistante du genou, on a trouvé de fortes données probantes de niveau I.

MESSAGE PRINCIPAL: L’arthrose du genou est un facteur important contribuant à l’incapacité des personnes âgées, et les patients disaient craindre que l’activité continue puisse entraîner des symptômes au genou plus tard dans leur vie. Les études effectuées sur des sujets qui se sont portés volontaires pour faire de l’activité physique et être suivis pendant de longues périodes de temps n’ont présenté aucune manifestation d’un développement accéléré d’arthrose, pourvu que les blessures soient évitées. De plus, de bonnes données probantes étayaient, dans cette cohorte, une réduction de la douleur et de l’incapacité grâce à l’activité physique par rapport aux sujets de contrôle. Il est démontré que les patients ayant une arthrose établie tirent uniformément des bien-faits d’une activité physique, y compris une diminution de la douleur et de l’incapacité, en suivant des programmes d’exercices aérobiques et aquatiques, de renforcement musculaire, ou de physiothérapie.

CONCLUSION: Si les traumatismes sont évités, une activité physique modérée n’entraîne pas l’accélération de l’arthrose du genou, qu’il y ait ou non présence démontrée de maladie préexistante. Dans l’un ou l’autre cas, il semble qu’il y ait un meilleur fonctionnement physique et moins de douleur et d’incapacité chez ceux qui sont physiquement actifs. Il semble que les interventions en faveur de l’exercice physique ne soient pas suffisamment utilisées dans la prise en charge des symptômes d’arthrose du genou établie.

PubMed Disclaimer

References

    1. Felson DT. An update on the pathogenesis and etiology of osteoarthritis. Radiol Clin North Am. 2004;42(1):1–9. v. - PubMed
    1. Guccione AA, Felson DT, Anderson JJ, Anthony JM, Zhang Y, Wilson PW, et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study. Am J Public Health. 1994;84(3):351–8. - PMC - PubMed
    1. Nybo H, Petersen HC, Gaist D, Jeune B, Andersen K, McGue M, et al. Predictors of mortality in 2,249 nonagenarians—the Danish 1905-Cohort Survey. J Am Geriatr Soc. 2003;51(10):1365–73. - PubMed
    1. Christensen K, McGue M, Petersen I, Jeune B, Vaupel JW. Exceptional longevity does not result in excessive levels of disability. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(36):13274–9. Epub 2008 Aug 18. - PMC - PubMed
    1. Fries JF. Physical activity, the compression of morbidity, and the health of the elderly. J R Soc Med. 1996;89(2):64–8. - PMC - PubMed