Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2010 Mar;42(3):149-53.
doi: 10.1016/j.aprim.2009.05.012. Epub 2009 Oct 1.

[Is the flashlight test of any use in primary care for detecting eyes with shallow anterior chamber?]

[Article in Spanish]
Antonio Trueba Castillo  1 , Luis Javier Negredo Bravo, Cristina Cárdenas Valencia, María Josefa Gil de Gómez Barragán, Rosa Ana Arribas García
Affiliations

[Is the flashlight test of any use in primary care for detecting eyes with shallow anterior chamber?]

[Article in Spanish]
Antonio Trueba Castillo et al. Aten Primaria. 2010 Mar.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To validate and analyse the usefulness of the flashlight test (FT) in detecting eyes with a shallow anterior chamber in diabetic patients in primary care.

Design: Cross-sectional descriptive study.

Setting: Urban health centre and a reference ophthalmology department, Logroño, Spain.

Participants: A total of 74 patients with diabetes type 2, selected by consecutive sampling from those seen for an annual check-up. Those patients with movement difficulties, diseases and lesions of the eye, which would hamper the examination, were excluded. A total of 145 eyes were analysed.

Intervention: A family doctor and the resident performed the FT. The ophthalmologist carried out the Van Herick test without knowing the results of the FT.

Primary outcomes: Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated. The reproducibility was calculated using weighted kappa index.

Results: The kappa index was 75%. The specificity was 88.9% and the sensitivity was 98.9% (95% confidence interval (95% CI) 96.1-100.0%). The likelihood that a patient had a negative result could have an angle with a risk of developing glaucoma was 1.1%. The negative likelihood ratio (NLR) was 0.67%. One patient was incorrectly labelled as not having a narrow angle.

Conclusions: The FT is valid and useful for ruling out shallow anterior chamber in type 2 diabetics. It is a simple and innocuous test that can help the family doctor make a decision on pharmacological mydriasis to observe the back of the eye.

Objetivo: Validar y analizar la utilidad de la prueba de la linterna (PdL) para detectar ojos con cámara anterior poco profunda en diabéticos en atención primaria.

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Emplazamiento: Centro de salud urbano y servicio de oftalmología de referencia, Logroño, España.

Participantes: Setenta y cuatro personas, diabéticas de tipo 2 seleccionadas por muestreo consecutivo de entre las que acudían a la revisión anual. Se excluyeron aquéllas con dificultades para el desplazamiento, enfermedad y lesiones en los ojos que impedían la exploración. Se analizaron 145 ojos.

Intervención: Un médico de familia y el residente realizaron la PdL. El oftalmólogo cumplimentó de modo ciego la prueba de Van Herick.

Mediciones principales: Cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo (VPN), cociente de probabilidad positivo y cociente de probabilidad negativo (CPN). Para analizar la reproducibilidad se calculó el índice kappa ponderado.

Resultados: El índice kappa fue del 75%. La especificidad fue de 88,9 y la sensibilidad fue de 90,9. El VPN fue del 98,9% (intervalo de confianza [IC] del 95%: del 96,1 al 100,0%). La probabilidad de que un paciente que presentaba un resultado negativo tuviera un ángulo con riesgo de desarrollar glaucoma fue del 1,1%. El CPN fue de 0,10 (IC del 95%: del 0,02 al 0,67%). Un paciente fue erróneamente etiquetado de no tener ángulo estrecho.

Conclusiones: La PdL es válida y útil en diabéticos tipo 2 para descartar cámara anterior poco profunda. Es una prueba sencilla e inocua que puede ayudar al médico de familia a tomar una decisión sobre la midriasis farmacológica para observar el fondo de ojo.

PubMed Disclaimer

Figures

Figura 1
Figura 1
Prueba de la linterna en ojo izquierdo. Grado 4. Grado 1: ausencia de sombra. Grado 2: menos de un tercio de sombra desde el centro de la pupila al limbo esclerocorneal. Grado 3: de un tercio a mitad sombreada desde el centro de la pupila al limbo esclerocorneal. Grado 4: más de mitad sombreada desde el centro de la pupila al limbo esclerocorneal.
Esquema general del estudio
Esquema general del estudio
Estudio descriptivo transversal realizado en personas con diabetes de tipo 2 incluidas en el programa de diabetes que consultaron para realizar la revisión oftalmológica anual
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Klein R., Klein B.E., Neider M.W., Hubbard L.D., Meuer S.M., Brothers R.J. Diabetic retinopathy as detected using ophthalmoscopy, a nonmydriatic camera and a standard fundus camera. Ophthalmology. 1985;92:485–491. - PubMed
    1. Adaamson E., Herman W. Centers for Disease Control, Diabetes Control Program; Atlanta: 1988. Patterns of medical care for diabetics in the San Francisco Bay area.
    1. Liew G., Mitchell P., Wang J.J., Wong T.Y. Fundoscopy: To dilate or not to dilate? BMJ. 2006;332:3. - PMC - PubMed
    1. Patel K.H., Javitt J.C., Tielsch J.M., Street D.A., Katz J., Quigley H.A. Incidence of acute angle-closure after pharmacologic mydriasis. Am J Ophthalmol. 1995;120:709–717. - PubMed
    1. Wolfs R.C.W., Grobbee D.E., Hofman A., De Jong P.T.V.M. Risk of acute angle-closure after diagnostic mydriasis in nonselected subjects: The Rotterdam study. Invest Ophtalmol Vis Sci. 1997;38:2683–2687. - PubMed

Publication types