Progress on scaling up integrated services for sexual and reproductive health and HIV
- PMID: 20072770
- PMCID: PMC2770277
- DOI: 10.2471/blt.08.059279
Progress on scaling up integrated services for sexual and reproductive health and HIV
Abstract
This paper considers new developments to strengthen sexual and reproductive health and HIV linkages and discusses factors that continue to impede progress. It is based on a previous review undertaken for the United Kingdom Department for International Development in 2006 that examined the constraints and opportunities to scaling up these linkages. We argue that, despite growing evidence that linking sexual and reproductive health and HIV is feasible and beneficial, few countries have achieved significant scale-up of integrated service provision. A lack of common understanding of terminology and clear technical operational guidance, and separate policy, institutional and financing processes continue to represent significant constraints. We draw on experience with tuberculosis and HIV integration to highlight some lessons. The paper concludes that there is little evidence to determine whether funding for health systems is strengthening linkages and we make several recommendations to maximize opportunities represented by recent developments.
Le présent article examine les faits nouveaux allant dans le sens d’un renforcement des liens entre santé sexuelle et génésique et VIH/sida et étudie les facteurs qui continuent de s’opposer à ces progrès. Il s’appuie sur une revue réalisée antérieurement en 2006 par le Ministère britannique du développement international, qui examinait les obstacles et les possibilités rencontrés pour étendre ces liens. Nous affirmons que, malgré les preuves de plus en plus nombreuses de la faisabilité et des effets bénéfiques de lier les services de santé sexuelle et génésique à ceux relatifs au VIH/sida, peu de pays ont réalisé un développement conséquent de leur offre de services intégrés. Le manque de concepts terminologiques communs et d’instructions opérationnelles techniques claires, ainsi que la séparation des politiques et des processus institutionnels et financiers pour ces deux domaines continuent de représenter des obstacles importants. Nous avons attiré l’attention sur les leçons tirées de l’expérience avec l’intégration tuberculose/VIH/sida. L’article conclut qu’il existe peu de preuves que des investissements dans les systèmes de santé produisent un renforcement des liens examinés et formule plusieurs recommandations pour exploiter au maximum les opportunités offertes par les faits récents.
En este artículo se analizan los recientes avances conseguidos con miras a reforzar los vínculos entre la salud sexual y reproductiva y el VIH y se examinan los factores que siguen dificultando los progresos en ese terreno. Se ha tomado como base un análisis anterior llevado a cabo por el Departamento Británico para el Desarrollo Internacional en 2006, en el que se examinaron las limitaciones y las oportunidades para extender masivamente esos vínculos. Sostenemos que, a pesar de la creciente evidencia de que la vinculación de los servicios de salud sexual y reproductiva y de VIH es factible y beneficiosa, son pocos los países que han logrado expandir de forma relevante la prestación integrada de servicios. La falta de una terminología común y de orientaciones operacionales técnicas claras, unida a la separación de los procesos normativos, institucionales y de financiación, siguen siendo obstáculos importantes. Hemos destacado algunas lecciones extraídas de la experiencia adquirida en la integración del control de la tuberculosis y del VIH. Se llega a la conclusión de que hay pocos datos probatorios para determinar si la financiación de los sistemas de salud está fortaleciendo los vínculos, y formulamos varias recomendaciones para aprovechar al máximo las oportunidades que brinda la reciente evolución de la situación.
تمعن هذا الورقة النظر في التطورات الجديدة الخاصة بتعزيز الصحة الجنسية والإنجابية وارتباطها بفيروس الإيدز، وتناقش العوامل المعوقة للتقدم. وترتكز الورقة على المراجعة السابقة التي أجراها قسم التنمية الدولية البريطاني عام 2006 والتي فحصت العقبات والفرص أمام الارتقاء بهذه الارتباطات. ويناقش الباحثون أنه بالرغم من البيّنات المتزايدة حول سهولة ومزايا الربط بين الصحة الجنسية والإنجابية وبين فيروس الإيدز، إلا أن عدداً قليلاً من البلدان حقق ارتقاء ملموساً في تقديم الخدمة المتكاملة. وإن انعدام الفهم العام للمصطلحات والإرشاد التقني التشغيلي الواضح، والسياسات المنعزلة، والعمليات المؤسساتية والمالية مازالت تمثل عقبات كبيرة. واستقى الباحثون الخبرة من دمج مكافحة السل ومكافحة فيروس الإيدز لإلقاء الضوء على بعض الدروس. وتختم الورقة بأن هناك بيّنات قليلة تحدد ما إذا كان تمويل النظم الصحية يعزز الروابط، ويضع الباحثون عدة توصيّات لتعظيم الفرص التي تقدمها التطورات الحديثة.
References
-
- Sexual and reproductive health and HIV/AIDS: a framework for priority linkages. Geneva: World Health Organization/United Nations Population Fund/International Planned Parenthood Federation/Joint United Nations Programme on HIV/AIDS; 2005.
-
- Declaration of commitment on HIV/AIDS. In: United Nations General Assembly special session on HIV/AIDS (UNGASS), New York, 25-27June2001.
-
- The Glion Call to Action on family planning and HIV/AIDS in women and children, 3-5 May 2004. New York, NY: United Nations Population Fund; 2004.
-
- The New York Call to Commitment. linking HIV/AIDS and sexual and reproductive health. New York, NY: United Nations Population Fund/Joint United Nations Programme on HIV/AIDS/Family Care International; 2004.
-
- The Gleneagles Communique on Africa Gleneagles: G8 Gleneagles; 2005.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical