Survey of senior resident training in urologic laparoscopy, robotics and endourology surgery in Canada
- PMID: 20165577
- PMCID: PMC2811997
- DOI: 10.5489/cuaj.09036
Survey of senior resident training in urologic laparoscopy, robotics and endourology surgery in Canada
Abstract
Introduction: We determined the status of Canadian training during senior residency in laparoscopic, robotic and endourologic surgery.
Methods: Fifty-six residents in their final year of urology residency training were surveyed in person in 2007 or 2008.
Results: All residents completed the survey. Most residents (85.7%) train at centres performing more than 50 laparoscopic procedures yearly and almost all (96.4%) believe laparoscopic radical nephrectomy is the gold standard. About 82% of residents participated in a laparoscopic partial nephrectomy in 2008, compared to 64.7% in 2007. Of the respondents, 66% have participated in a laparoscopic prostatectomy and 54% believe the procedure has promising potential. Exposure and training in robotic-assisted laparoscopic procedures seem to be increasing as 35.7% of 2008 residents have access to a surgical robot and 7% consider themselves trained in robotic-assisted procedures. Most residents (71.4%) train at centres that perform percutaneous ablation. However, 65% state the procedure is performed solely by radiologists. Percutaneous nephrolithotomy is widely performed (98.2%), but only 37.5% of residents report training in obtaining primary percutaneous renal access. Despite only 12.5% of residents ranking their laparoscopic experience as below average or poor, an increasing proportion of graduating residents are pursuing fellowships in minimally-invasive urology.
Conclusion: Laparoscopic nephrectomy is commonly performed and is considered the standard of care by Canadian urology residents. Robotic-assisted surgery is becoming more common but will require continued evaluation by educators who will ultimately define its role in the urological residency training curriculum. Minimally-invasive surgical fellowships remain popular, as Canadian residents do not feel adequately trained in certain advanced procedures. Urologists must strive to learn and adapt to new technologies or risk losing them to other specialties.
Introduction :: Nous avons vérifié l’état de la formation profession-nelle au Canada pendant la dernière année de résidence en chirurgie laparoscopique, endo-urologique et assistée par robotique.
Méthodologie :: Un sondage effectué en personne a été mené auprès de 56 résidents dans leur dernière année de résidence en urologie en 2007 et en 2008.
Résultats :: Tous les résidents ont répondu au sondage. La plupart (85,7 %) recevaient leur formation à des centres effectuant plus de 50 interventions par laparoscopie par année et presque tous les répondants (96,4 %) croyaient que la néphrectomie radicale par laparoscopie représentait la norme thérapeutique. Environ 82 % des résidents avaient participé à une néphrectomie partielle par laparoscopie en 2008, contre 64,7 % en 2007. Sur le total des répondants, 66 % avaient participé à une prostatectomie par laparoscopie et 54 % croyaient que cette technique était promet-teuse. La formation et l’expérience avec les interventions laparoscopiques assistées par robotique semblent avoir augmenté; en effet, 35,7 % des résidents en 2008 avaient accès à un robot chirurgical et 7 % considéraient avoir reçu une formation adéquate sur ce type d’intervention. La plupart des résidents (71,4 %) recevaient leur formation à des centres effectuant des ablations percutanées, mais 65 % affirmaient que ces interventions étaient réalisées uniquement par des radiologues. La néphrolithotomie percutanée est souvent effectuée (98,2 %), mais seulement 37,5 % des résidents mentionnaient avoir reçu la formation nécessaire sur l’obtention d’une voie d’accès percutanée primaire jusqu’au rein. Malgré que seulement 12,5 % des résidents évaluaient leur expérience en techniques laparoscopiques comme étant en-dessous de la moyenne ou insatisfaisante, une proportion croissante de résidents obtiennent des bourses de recherche dans le domaine des techniques d’urologie minimalement invasives.
Conclusion :: La néphrectomie par laparoscopie est une technique souvent utilisée et considérée comme la norme thérapeutique par les résidents canadiens en urologie. La chirurgie assistée par robotique est de plus en plus utilisée mais nécessite des évaluations continues par les enseignants qui définiront en bout de ligne son rôle dans le plan de formation des résidents en urologie. Les bourses de recherche sur les techniques chirurgicales minimalement invasives demeurent populaires, car les résidents canadiens ne se sentent pas suffisamment bien formés pour utiliser certaines techniques chirurgicales plus avancées. Les urologues doivent chercher à mieux connaître les nouvelles technologies et à s’y adapter, sinon ils courent le risque que d’autres spécialités se les approprient.
Comment in
- See related article on page 47
Similar articles
-
Survey of residency training in laparoscopic and robotic surgery.J Urol. 2006 Nov;176(5):2158-66; discussion 2167. doi: 10.1016/j.juro.2006.07.035. J Urol. 2006. PMID: 17070283
-
Current minimally invasive practice patterns among postgraduate urologists.J Endourol. 2011 Nov;25(11):1797-804. doi: 10.1089/end.2011.0092. Epub 2011 Aug 30. J Endourol. 2011. PMID: 21877912
-
Current status of robot-assisted surgery in urology: a multi-national survey of 297 urologic surgeons.Can J Urol. 2009 Aug;16(4):4736-41; discussion 4741. Can J Urol. 2009. PMID: 19671225
-
EAU guidelines on robotic and single-site surgery in urology.Eur Urol. 2013 Aug;64(2):277-91. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.034. Epub 2013 May 25. Eur Urol. 2013. PMID: 23764016 Review.
-
The past, present and future of minimally invasive therapy in urology: a review and speculative outlook.Minim Invasive Ther Allied Technol. 2013 Aug;22(4):200-9. doi: 10.3109/13645706.2013.816323. Epub 2013 Jun 30. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2013. PMID: 23808367 Review.
Cited by
-
Training of Brazilian Urology residents in laparoscopy: results of a national survey.Int Braz J Urol. 2020 Mar-Apr;46(2):203-213. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0668. Int Braz J Urol. 2020. PMID: 32022508 Free PMC article.
-
A Good Craftsperson Knows Their Tools: Understanding of Laser and Ureter Mechanics in Training Urologists.J Lasers Med Sci. 2023 Aug 29;14:e29. doi: 10.34172/jlms.2023.29. eCollection 2023. J Lasers Med Sci. 2023. PMID: 37744011 Free PMC article.
-
Introduction of an ex-vivo pig model for teaching percutaneous nephrolithotomy access techniques.Can Urol Assoc J. 2019 Oct;13(10):355-360. doi: 10.5489/cuaj.5717. Can Urol Assoc J. 2019. PMID: 31364971 Free PMC article.
-
Laparoscopy training in Belgium: results from a nationwide survey, in urology, gynecology, and general surgery residents.Adv Med Educ Pract. 2015 Jan 30;6:55-63. doi: 10.2147/AMEP.S75747. eCollection 2015. Adv Med Educ Pract. 2015. PMID: 25674032 Free PMC article.
-
Laparoscopic Training in Urology Residency Programs: A Systematic Review.Curr Urol. 2019 May 10;12(3):121-126. doi: 10.1159/000489437. Curr Urol. 2019. PMID: 31316319 Free PMC article. Review.
References
-
- Duchene DA, Moinzadeh A, Gill IS, et al. Survey of residency training in laparoscopic and robotic surgery. J Urol. 2006;176:2158–66. - PubMed
-
- Shay BF, Thomas R, Monga M. Urology practice patterns after residency training in laparoscopy. J Endourol. 2002;16:251–6. - PubMed
-
- Matsumoto ED, Webster TM, Blew B, et al. Teaching laparoscopic radical prostatectomy in academic and private hospitals: the mentored approach. Can Urol Assoc J. 2007;1:143.
-
- Fabrizio MD, Tuerk I, Schellhammer PF. Laparoscopic radical prostatectomy: decreasing the learning curve using a mentor initiated approach. J Urol. 2003;169:2063–5. - PubMed
LinkOut - more resources
Full Text Sources