Severe late anemia of hemolytic disease of the newborn
- PMID: 20212966
- PMCID: PMC2828194
- DOI: 10.1093/pch/4.3.201
Severe late anemia of hemolytic disease of the newborn
Abstract
Late anemia is a well-recognized complication of Rhesus hemolytic disease of the newborn (HDN). The incidence of Rhesus HDN is declining, with a tendency for more severely affected pregnancies to be managed in specialist centres. Consequently, many paediatric departments may see relatively few affected infants with comparatively mild disease, and the risk of late anemia in such cases may not always be appreciated. Two cases of infants born with evidence of Rhesus isoimmunization noted at birth and encountering no immediate problems other than mild hyperbilirubinemia are described. After an uneventful early neonatal course, both infants were discharged without follow-up and presented in the second to third weeks of life with severe, life-threatening anemia, leading to neurological sequelae in one case. The importance of close surveillance, including hemoglobin measurements, in all infants with Rhesus hemolytic disease, irrespective of initial severity, is reiterated.
L’anémie tardive est une complication connue de la maladie hémolytique du nouveau-né (MHN) par isoimmunisation rhésus. L’incidence de MHN rhésus est à la baisse, et les grossesses les plus touchées sont généralement traitées dans des centres spécialisés. Par conséquent, dans de nombreux départements de pédiatrie, on peut observer relativement peu d’enfants atteints, qui présentent une maladie plutôt bénigne, et le risque d’anémie tardive n’est pas toujours évalué. On décrit deux cas de nourrissons présentant des signes d’isoimmunisation rhésus remarquée à la naissance et ne souffrant d’aucun problème particulier immédiat, sauf une légère hyperbilirubinémie. Après une évolution néonatale précoce sans complication, les deux nourrissons ont reçu leur congé à domicile et n’ont pas été suivis. Ils sont revenus entre leur deuxième et troisième semaine de vie parce qu’ils étaient atteints d’une anémie grave constituant un danger de mort, laquelle a provoqué des séquelles neurologiques dans un cas. On réitère l’importance d’une surveillance étroite, y compris le dosage de l’hémoglobine, chez tous les nourrissons atteints d’une maladie hémolytique rhésus, quelle que soit la gravité initiale de la maladie.
Keywords: Late anemia; Rhesus hemolytic disease.
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