Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2009 Fall;61(4):210-20.
doi: 10.3138/physio.61.4.210. Epub 2009 Nov 12.

Exploring the feasibility and efficacy of a telehealth stroke self-management programme: a pilot study

Maria P J Huijbregts  1 , Sara McEwen, Denise Taylor
Affiliations

Exploring the feasibility and efficacy of a telehealth stroke self-management programme: a pilot study

Maria P J Huijbregts et al. Physiother Can. 2009 Fall.

Abstract
in English, French

Purpose: Moving On after STroke (MOST) is an established self-management programme for persons with stroke and their care partners. Through 18 sessions over 9 weeks, each including discussion and exercise, participants learn about goal-setting, problem-solving, exercise, and community-reintegration skills. This study was undertaken to evaluate the feasibility and efficacy of telehealth delivery of MOST.

Method: Efficacy was evaluated using an experimental non-randomized trial comparing a telehealth MOST intervention group (T-MOST) (n = 10) with a waiting list control group (WLC) (n = 8). Outcome measures included the Berg Balance Scale (BBS), the Reintegration to Normal Living Index, the Stroke-Adapted Sickness Impact Profile, Goal Attainment Scaling, and the Geriatric Depression Scale. The feasibility evaluation included attendance rates, focus groups, and facilitator logs. In MOST Telehealth, one co-facilitator was local and the other was connected by videoconference.

Results: Attendance rates for persons with stroke (83.9%, SD = 2.6) and care partners (76.7%, SD = 2.9) and participant and facilitator experiences indicated feasibility of this mode of programme delivery. There was a significant difference in BBS scores between the T-MOST group and the WLC group (mean difference -4.27, 95%CI: -6.66 to -1.87). Participants reported additional benefits, including increased motivation and awareness of partners' needs. Videoconferencing was reported to decrease their sense of isolation.

Conclusion: It appears feasible to deliver the MOST programme with two facilitators, one connected by videoconference and one in person. In addition, preliminary evidence suggests that the programme is associated with improved well-being in persons with stroke and their care partners. Practitioners delivering self-management programmes may consider wider dissemination using videoconferencing.

Objectif : Le programme Moving On after STroke (MOST) est un programme d'autogestion conçu pour les personnes ayant subi un AVC et leur partenaire soignant/e. Il comporte 18 séances réparties sur neuf semaines, comprenant des discussions et des exercices. Les participants y apprennent à se fixer des objectifs, à résoudre les problèmes, se renseignent sur les exercices et les capacités d'intégration à la communauté. Cette étude a été entreprise dans le but d'évaluer la faisabilité et l'efficacité de la prestation du programme MOST par l'intermédiaire de Télésanté (service téléphonique d'aide et de conseil en santé offert en Ontario).

Méthode : L'efficacité de Télésanté a été évaluéeà l'aide d'une étude expérimentale non randomisée visant à comparer le groupe d'intervention du programme MOST de Télésanté (T-MOST) (n = 10) avec un groupe de contrôle de la liste d'attente (WLC) (n = 8). Pour l'analyse des résultats, on retrouve une échelle d'équilibre de Berg (Berg Balance Scale), l'indice de réintégration à la vie normale (Return to Normal Living Index), un profil de l'impact de la maladie adapté à l'accident vasculaire cérébral (Stroke-Adapted Sickness Impact Profile), une échelle d'atteinte des objectifs (Goal Attainment Scaling) et une échelle de dépression gériatrique (Geriatric Depression Scale). Pour l'évaluation de la faisabilité, on a eu recours à des taux de participation, des groupes de discussion et des comptes-rendus des animateurs. Lors des séances sur le programme MOST avec Télésanté, un coanimateur était sur place, l'autre étaient présent par vidéoconférence.

Résultats : Le taux de participation des personnes atteintes d'AVC (83,9%; écart-type de 2,6) et des partenaires soignants/tes (76,7%; écart-type de 2,9), de même que l'expérience des participants et des animateurs ont confirmé la faisabilité de ce mode de prestation pour le programme. On a constaté un écart considérable entre les pointages obtenus selon l'échelle d'équilibre de Berg pour le groupe T-MOST, comparativement au groupe WLC (différence moyenne de −4,27, 95% CI de −6,66 à −1,87). Les participants ont signalé des avantages supplémentaires, y compris une motivation accrue et un plus grand degré de sensibilisation aux besoins du partenaire. Ils ont souligné que la vidéoconférence réduisait leur sentiment de solitude.

Conclusion : Il semble faisable d'offrir le programme MOST avec deux animateurs, l'un sur place, l'autre en vidéoconférence. De plus, les données préliminaires semblent indiquer que le programme est associé à un bien-être accru pour les personnes ayant souffert d'un AVC et leur partenaire soignant/e. Les professionnels offrant ces programmes d'autogestion devraient donc envisager de les diffuser à plus grande échelle en ayant recours à la vidéoconférence.

Keywords: community reintegration; participation; self-management; stroke; telehealth.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Study design RNL = Reintegration to Normal Living Index; BBS = Berg Balance Scale; SA-SIP 30 = Stroke-Adapted Sickness Impact Profile; GDS = Geriatric Depression Scale; CMSA-AI = Chedoke-McMaster Stroke Assessment Activity Inventory; GAS = Goal Attainment Scaling; T-MOST = Intervention Group; WLC = Waiting List Control Group.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Niemi ML, Laaksonen R, Kotila M, Waltimo O. Quality of life 4 years after stroke. Stroke. 1988;19:1101–7. - PubMed
    1. Mayo N, Wood-Dauphinee SL, Cote R, Durcam L. Activity, participation, and quality of life 6 months poststroke. Stroke. 2002;83:1035–42. - PubMed
    1. Mayo NE. Epidemiology and recovery of stroke. Phys Med RehabilCli. 1998;12:355–65.
    1. Williams GR. Incidence and characteristics of total stroke in the United States. [cited 2009 Aug 11];BMC Neurol [serial on the Internet] 2001 Jun 4;1(2) Available from: http://www.biomedcentral.com/1471-2377/1/2. doi: 10.1186/1471-2377-1-2. - DOI - PMC - PubMed
    1. Glass TA, Dym B, Greenberg S, Rintell D, Roesch C, Berkman LF. Psychosocial intervention in stroke: families in recovery from stroke trial (FIRST) Am J Orthopsychiat. 2000;70:169–81. - PubMed

LinkOut - more resources