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. 2008;3(3):190-196.
doi: 10.1159/000136826. Epub 2008 Jun 19.

Management of Rare Histological Types of Breast Tumours

Toralf Reimer  1
Affiliations

Management of Rare Histological Types of Breast Tumours

Toralf Reimer. Breast Care (Basel). 2008.

Abstract
in English, German

Breast tumours exhibit a wide range of morphological phenotypes, and specific histopathological types have particular prognostic and clinical characteristics. The management of uncommon premalignant and malignant lesions is often controversial due to the lack of large single-institution studies or randomised trials to define optimal treatments. In the era of frequent use of treatment guidelines, only a low level of evidence exists for the management of rare histological types of breast tumours. This review is divided into two parts: Firstly, the favourable histological subtypes like tubular, mucinous, medullary breast cancers, and phyllodes tumour (benign, borderline, and malignant) are discussed. The prognosis of these selected lesions is believed to be better than for invasive ductal carcinoma so that in some cases even less aggressive treatment should be considered. Patients with these specific histological types should be informed of this relatively favourable prognosis. Secondly, management recommendations for special situations like Paget's disease (tumour of the nipple) and inflammatory breast carcinoma are presented.

Brusttumoren umfassen ein breites Spektrum verschiedener morphologischer Phänotypen, und bestimmte hi-stopathologische Typen besitzen besondere prognostische und klinische Charakteristika. Das Vorgehen bei ungewöhnlichen prämalignen und malignen Subtypen ist oft kontrovers, bedingt durch das Fehlen großer mono-zentrischer Studien bzw. randomisierter Studien als Grundlage optimaler Behandlungsstrategien. Im Zeitalter klinischer Leitlinien besteht ein niedriges “level of evidence” für das Vorgehen bei seltenen histologischen Formen. Diese Übersichtsarbeit ist in zwei Teile gegliedert: Zuerst werden histologische Subtypen mit einer günstigen Prognose wie das tubuläre, das muzinöse und das medulläre Mammakarzinom sowie der Phylloidtu-mor (benigne, Borderline und maligne) diskutiert. Die Prognose dieser ausgewählten Läsionen erscheint besser im Vergleich zum invasiv duktalen Mammakarzinom und sollte in bestimmten Fällen zu einer weniger aggressiven Therapie führen. Patientinnen, die an einer dieser Sonderformen erkrankt sind, sollten über die günstige Prognose aufgeklärt werden. Zweitens werden Behandlungsstrategien für den Morbus Paget der Brust (Sonderstellung als Tumor der Mamille) sowie für das inflamma-torische Mammakarzinom vorgestellt.

PubMed Disclaimer

References

    1. Tavassoli FA, Devilee P, editors. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs. Lyon: IARC Press; 2003.
    1. Liu L: Histologic classification of breast cancer. OncoLink. oncolink.upenn.edu.
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    1. Guidelines Gynäkologische Onkologie (English): Breast commission. www.ago-online.org.
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