Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Randomized Controlled Trial
. 2010 Oct 1;88(10):754-60.
doi: 10.2471/BLT.10.075986. Epub 2010 May 28.

Effectiveness of zinc supplementation plus oral rehydration salts for diarrhoea in infants aged less than 6 months in Haryana state, India

Sarmila Mazumder  1 , Sunita Taneja, Nita Bhandari, Brinda Dube, R C Agarwal, Dilip Mahalanabis, Olivier Fontaine, Robert E Black
Affiliations
Randomized Controlled Trial

Effectiveness of zinc supplementation plus oral rehydration salts for diarrhoea in infants aged less than 6 months in Haryana state, India

Sarmila Mazumder et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, Arabic, French, Spanish

Objective: To determine if educating caregivers in providing zinc supplements to infants < 6 months old with acute diarrhoea is effective in treating diarrhoea and preventing acute lower respiratory infections (ALRIs), and whether it leads to a decrease in the use of oral rehydration salts (ORS).

Methods: In this retrospective subgroup analysis of infants aged < 6 months, six clusters were randomly assigned to intervention or control sites. Care providers were trained to give zinc and ORS to children with acute diarrhoea at intervention sites, and only ORS at control sites. Surveys were conducted at 3 and 6 months to assess outcomes. Differences between intervention and control sites in episodes of diarrhoea and ALRI in the preceding 24 hours or 14 days and of hospitalizations in the preceding 3 months were analysed by logistic regression.

Findings: Compared with control sites, intervention sites had lower rates of acute diarrhoea in the preceding 14 days at 3 months (odds ratio, OR: 0.60; 95% confidence interval, CI: 0.43-0.84) and 6 months (OR: 0.72; 95% CI: 0.54-0.94); lower rates of acute diarrhoea in the preceding 24 hours at 3 months (0.66; 95% CI: 0.50-0.87) and of ALRI in the preceding 24 hours at 6 months (OR: 0.59; 95% CI: 0.37-0.93); and lower rates of hospitalization at 6 months for all causes (OR: 0.40; 95% CI: 0.34-0.49), diarrhoea (OR: 0.34; 0.18-0.63) and pasli chalna or pneumonia (OR: 0.36; 95% CI: 0.24-0.55).

Conclusion: Educating caregivers in zinc supplementation and providing zinc to infants < 6 months old can reduce diarrhoea and ALRI. More studies are needed to confirm these findings as these data are from a subgroup analysis.

الغرض: اكتشاف ما إذا كان تعليم مقدمي الرعاية إعطاء مكملات الزنك للرضّع الأصغر من ستة أشهر مع علاج الإسهال سيكون فعالاً في معالجة الإسهال والوقاية من عداوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة، وما إذا كان ذلك سيقلل من استعمال أملاح تعويض السوائل بطريق الفم.

الطريقة: في هذا التحليل الاسترجاعي للفئات الفرعية للرضّع الأصغر من ستة أشهر، أدرجت ست مجموعات عشوائية في مواقع أجري فيها التدخل ومواقع اختيرت كشواهد. ودُرِّب مقدمو الرعاية في مواقع إجراء التدخل على إعطاء الزنك وأملاح تعويض السوائل عن طريق الفم للأطفال المصابين بالإسهال الحاد، بينما أعطيت فقط أملاح تعويض السوائل عن طريق الفم في مواقع الشواهد. وأجريت مسوح في الشهرين الثالث والسادس لتقييم النتائج. وأجري تحليل التحوّف اللوجستي للفروق بين مواقع التدخل ومواقع الشواهد من حيث نوبات الإسهال وعداوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة خلال الأربع والعشرين ساعة أو الأربعة عشر يوماً السابقين والإدخال للمستشفى خلال الثلاثة أشهر السابقة.

الموجودات: بالمقارنة مع مواقع الشواهد، كانت مواقع التدخل أقل من حيث معدلات الإسهال الحاد خلال الأربعة عشر يوماً في الشهور الثلاثة (نسبة الأرجحية: 0.60، فاصلة الثقة 95%، حد الثقة: 0.43-0.84) وفي الشهور الستة (نسبة الأرجحية: 0.72؛ فاصل الثقة 95%: حد الثقة 0.54 -0.94)؛ وكانت معدلات الإسهال الحاد أقل خلال الأربع والعشرين ساعة السابقة في الشهور الثلاثة (نسبة الأرجحية: 0.66 ؛ فاصل الثقة 95%، حد الثقة 0.50-0.87) وعداوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة خلال الأربع والعشرين ساعة السابقة في الشهور الستة (نسبة الأرجحية 0.59؛ فاصل الثقة 95%: حد الثقة 0.37-0.93)؛ وكانت معدلات الإدخال للمستشفى في الشهور الستة لجميع الأسباب أقل (نسبة الأرجحية: 0.40؛ فاصل الثقة 95%: 0.34 حدا الثقة -0.49)، وكذلك الإسهال (نسبة الأرجحية: 0.34؛ 0.18حدا الثقة-0.63)، والالتهاب الرئوي (نسبة الأرجحية: 0.36؛ فاصل الثقة 95%: حد الثقة 0.24-0.55).

الاستنتاج: يمكن لتعليم مقدمي الرعاية إعطاء مكملات الزنك للرضّع الأصغر من ستة أشهر أن يقلل الإسهال، وعداوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة. وهناك حاجة لمزيد من الدراسات للتأكد من هذه النتائج لأن هذه المعطيات مستقاة من تحليل لفئات فرعية.

Objectif: Déterminer si le fait de former le personnel soignant à la prescription de supplémentation en zinc aux nourrissons âgés de < 6 mois et atteints de diarrhée aiguë est efficace pour traiter la diarrhée et prévenir des infections aiguës des voies respiratoires inférieures (IAVRI), et si cela permet une réduction de l'utilisation des solutés de réhydratation orale (SRO).

Méthodes: Dans cette analyse rétrospective de sous-groupe de nourrissons âgés de < 6 mois, six groupes ont été répartis au hasard entre sites d’intervention et sites de contrôle. Le personnel soignant a été formé pour administrer du zinc et des SRO aux enfants ayant une diarrhée aiguë sur les sites d’intervention, et uniquement des SRO aux enfants atteints de diarrhée aiguë sur les sites de contrôle. Des enquêtes ont été effectuées à 3 et 6 mois pour évaluer les résultats. Les différences entre sites d’intervention et sites de contrôle durant les épisodes diarrhéiques et d’IAVRI dans les 24 heures ou 14 jours précédant l’enquête, et durant les épisodes d'hospitalisations dans les 3 mois précédents ont été analysées par régression logistique.

Résultats: En comparaison avec les sites de contrôle, les sites d'intervention présentaient des taux de diarrhée aiguë inférieurs dans les 14 jours précédents, à 3 mois (risque relatif approché, RRA : 0,60 ; intervalle de confiance 95%, IC : 0,43–0,84) et à 6 mois (RRA : 0,72 ; IC 95% : 0,54–0,94) ; taux de diarrhée aiguë inférieurs dans les 24 heures précédentes, à 3 mois (0,66 ; IC 95% : 0,50–0,87) et des taux d'IAVRI inférieurs dans les 24 heures précédentes, à 6 mois (RRA : 0,59 ; IC 95% : 0,37–0,93) ; et des taux d'hospitalisation inférieurs, à 6 mois, toutes causes confondues (RRA : 0,40 ; IC 95% : 0,34–0,49), diarrhée (RRA : 0,34 ; 0,18–0,63) et fièvre et difficultés respiratoires ou pneumonie (RRA : 0,36 ; IC 95% : 0,24–0,55).

Conclusion: Le fait de former le personnel soignant à la prescription d'une supplémentation en zinc et à l’administration de zinc aux nourrissons âgés de < 6 mois peut réduire les diarrhées et les IAVRI. Des études supplémentaires seront nécessaires pour confirmer ces conclusions, car ces données proviennent d'une analyse de sous-groupe.

Objetivo: Determinar la eficacia de la educación del personal sanitario en la administración de suplementos de cinc a bebés menores de 6 meses con diarrea aguda, en el tratamiento de la diarrea y en la prevención de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (IAVRI), y si puede ayudar a disminuir el uso de sales de rehidratación oral (SRO).

Métodos: En este análisis retrospectivo de subgrupos de lactantes menores de 6 meses, se asignaron aleatoriamente 6 grupos a centros de intervención o de control. Se formó al personal sanitario en la administración de cinc y SRO a niños con diarrea aguda en los centros de intervención y sólo de SRO en los centros de control. Las encuestas se realizaron a los 3 y 6 meses para evaluar los resultados. Se analizaron, mediante regresión logística, las diferencias existentes entre los centros de intervención y los de control respecto a los episodios de diarrea y de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores en las últimas 24 horas o 14 días, así como respecto a las hospitalizaciones de los últimos 3 meses.

Resultados: A los 3 meses, los centros de intervención, en comparación con los centros de control, registraron tasas menores de diarrea aguda en los últimos 14 días (cociente de probabilidades, CP: 0,60; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,43–0,84), y a los 6 meses (CP: 0,72; IC 95%: 0,54-0,94); a los 3 meses, tasas menores de diarrea aguda en las últimas 24 horas (0,66; IC 95%: 0,50-0,87) y, a los 6 meses, de IAVRI en las últimas 24 horas (CP: 0,59; IC 95%: 0,37-0,93); y tasas menores de hospitalización por cualquier causa a los 6 meses (CP: 0,40; IC 95%: 0,34-0,49), diarrea (IC: 0,34; 0,18-0,63) y tiraje o neumonía (CP: 0,36; IC 95%: 0,24-0,55).

Conclusión: La formación del personal sanitario en suplementos de cinc y la administración de dichos suplementos a lactantes menores de 6 meses puede reducir la diarrea y las IAVRI. Se precisan más estudios para confirmar estos resultados, ya que estos datos proceden de un análisis de subgrupos.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Cluster participants in a controlled trial of the effect of zinc supplementation on childhood morbidity and mortality from diarrhoea and acute lower respiratory infection, Haryana state, India, 2005–2006
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. Fontaine O. Effect of zinc supplementation on clinical course of acute diarrhoea. J Health Popul Nutr. 2001;19:339–46. - PubMed
    1. Bhutta ZA, Bird SM, Black RE, Brown KH, Gardner JM, Hidayat A, et al. Therapeutic effects of oral zinc in acute and persistent diarrhea in children in developing countries: pooled analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2000;72:1516–22. - PubMed
    1. Trivedi SS, Chudasama RK, Patel N. Effect of zinc supplementation in children with acute diarrhea: randomized double blind controlled trial. Gastroenterol Res. 2009;2:168–74. doi: 10.4021/gr2009.06.1298. - DOI - PMC - PubMed
    1. Haider BA, Bhutta ZA. The effect of therapeutic zinc supplementation among young children with selected infections: a review of the evidence. Food Nutr Bull. 2009;30(Suppl):S41–59. - PubMed
    1. Fischer Walker CL, Bhutta ZA, Bhandari N, Teka T, Shahid F, Taneja S, et al. Zinc Study Group Zinc supplementation for the treatment of diarrhea in infants in Pakistan, India and Ethiopia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43:357–63. doi: 10.1097/01.mpg.0000232018.40907.00. - DOI - PubMed

Publication types

LinkOut - more resources