Cognitive training in schizophrenia: a neuroscience-based approach
- PMID: 20954435
- PMCID: PMC3181983
- DOI: 10.31887/DCNS.2010.12.3/agenevsky
Cognitive training in schizophrenia: a neuroscience-based approach
Abstract
Meta-analytic data from over a decade of research in cognitive remediation, when combined with recent findings from basic and clinical neuroscience, have resulted in a new understanding of the critical elements that can contribute to successful cognitive training approaches for schizophrenia. Some of these elements include: the use of computerized repetitive practice methods, high dosing schedules, a focus on sensory processing, and carefully constrained and individually adapted learning trials. In a preliminary randomized controlled trial of cognitive training exercises based on these principles, we demonstrated significant improvements in working memory, verbal learning and memory, and global cognition in patients with schizophrenia. These cognitive improvements were accompanied by neurobiological findings suggestive of learning-induced cortical plasticity. Future directions for research and essential remaining questions are discussed.
La combinación de datos provenientes de estudios de meta-análisis, realizados desde hace más de una década de investigación en manejo cognitivo, con hallazgos recientes de las neurociencias básicas y clínicas ha permitido una nueva comprensión de los elementos críticos que pueden contribuir para que las aproximaciones de entrenamiento cognitivo en la esquizofrenia resulten exitosas. Algunos de estos elementos incluyen: el empleo de métodos computarizados de prácticas repetitivas, los horarios exigentes, un foco en el procesamiento sensorial, y ensayos de aprendizaje circunscritos cuidadosamente y adaptados individualmente. En un ensayo preliminar -randomizado y controladode ejercicios de entrenamiento cognitivo basado en estos principios se demostró una mejoría significativa en la memoria de trabajo, el aprendizaje verbal y la memoria, y aspectos cognitivos globales en pacientes con esquizofrenia. Estos progresos cognitivos se acompañaron de hallazgos neurobiológicos sugerentes de plasticidad cortical inducida por el aprendizaje. Se discuten futuras líneas de investigación y algunas preguntas esenciales que persisten.
Des données métaanalytiques issues de 10 ans de recherche en remédiation cognitive, associées aux résultats récents des neurosciences cliniques et fondamentales ont permis une nouvelle approche des éléments essentiels contribuant au succès d'exercices cognitifs pour la schizophrénie. Ces éléments comprennent: l'utilisation d'exercices répétés sur ordinateur, des emplois du temps chargés, une attention particulière sur les processus de traitement sensoriels et un apprentissage soigneusement limité et personnalisé. Nous avons montré, dans une étude contrôlée randomisée préliminaire comportant des exercices d'entraînement cognitif basés sur ces principes, des améliorations significatives de la mémoire verbale, de la mémoire de travail et de la mémoire, ainsi que de la cognition globale des patients schizophrènes. Ces améliorations cognitives étaient accompagnées de résultats neurobiologiques évocateurs d'une plasticité corticale induite par l'apprentissage. Dans cet article, des orientations futures pour la recherche et les principales questions en suspens sont discutées.
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