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. 2010 Dec;4(6):414-7.
doi: 10.5489/cuaj.10060.

Tumour location as a predictor of benign disease in the management of renal masses

Ross J Mason  1 , Mohamed Abdolell, Ricardo A Rendon
Affiliations

Tumour location as a predictor of benign disease in the management of renal masses

Ross J Mason et al. Can Urol Assoc J. 2010 Dec.

Abstract
in English, French

Objective: To investigate the association between tumour location and the proportion of benign disease in renal masses presumed to be renal cell carcinoma (RCC) preoperatively.

Methods: This Institutional Review Board approved study includes 196 patients who underwent surgical treatment for renal masses <5 cm at our institution by a single surgeon between January 2002 and June 2009. Based on preoperative imaging, each mass was designated as central (touching or encroaching upon the renal collecting system and/or renal sinus) or peripheral. The association between tumour location and benign pathology was determined using univariate and multiple logistic regression, including tumour size and patient sex in the model.

Results: The proportion of histologically confirmed benign disease in this series was 11.2%. The proportion of benign disease by location was 5.9% and 19.5% for central and peripheral masses, respectively. The effect of location was found to have a significant prognostic value (p = 0.0273) with an adjusted odds ratio of 3.51 (95% CI = 1.38-19.62) for the odds of a benign diagnosis in peripheral compared to central tumours. Tumour size and patient sex were not significant predictors of benign pathology (p = 0.483 and 0.191, respectively).

Conclusions: Peripherally located renal masses are more likely to be benign than centrally located renal masses. This information may be used when selecting strategies for the management of renal masses presumed to be RCC.

Objectif :: Étudier le lien entre l’emplacement de la tumeur et le taux de maladie bénigne en présence de masse rénales qu’on suppose être un hypernéphrome avant l’intervention chirurgicale.

Méthodologie :: L’étude approuvée par le Conseil d’examen de l’établissement comptait 196 patients qui ont subi un traitement chirurgical en raison de masses rénales de < 5 cm; toutes les interventions ont été effectuées par le même chirurgien entre janvier 2002 et juin 2009. Selon les images obtenues avant l’opération, chaque masse était considérée comme étant centrale (touchant ou envahissant le système collecteur et/ou le sinus rénal) ou périphérique. Le lien entre l’emplacement de la tumeur et le caractère bénin a été déterminé à l’aide de régressions logistiques univariées et multivariées, dont la taille de la tumeur et le sexe du patient.

Résultats :: La proportion de tumeurs bénignes confirmées par examen histologique dans cette série était de 11,2 %. Le taux de tumeurs bénignes en fonction de l’emplacement était de 5,9 % et de 19,5 % pour les masses centrales et périphériques, respectivement. L’emplacement s’est révélé avoir une valeur pronostique significative (p = 0,0273), avec un rapport de cotes ajusté de 3,51 (IC à 95 % = 1,38 à 19,62) pour la probabilité d’un diagnostic de tumeur bénigne en périphérie en comparaison avec un emplacement central. La taille de la tumeur et le sexe du patient n’étaient pas des facteurs de prédiction significatifs d’une pathologie bénigne (p = 0,483 et 0,191, respectivement).

Conclusions :: Les masses rénales en périphérie sont plus susceptibles d’être bénignes que les masses rénales centrales. Ces données peuvent être utiles au moment de choisir la stratégie de prise en charge des masses rénales supposées être un hypernéphrome.

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References

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