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Multicenter Study
. 2011 Aug;43(8):409-16.
doi: 10.1016/j.aprim.2010.07.010. Epub 2011 Feb 19.

[Organizational procedures and health care management. A point of view from primary care centres]

[Article in Spanish]
Lidia Clara Rodríguez García  1 , Juan Ferrándiz Santos, Juan José González, Gustavo Mora Navarro, Gabriela García Álvarez, María Teresa Alonso Salazar
Affiliations
Multicenter Study

[Organizational procedures and health care management. A point of view from primary care centres]

[Article in Spanish]
Lidia Clara Rodríguez García et al. Aten Primaria. 2011 Aug.

Abstract
in English, Spanish

Objective: We aimed to know how the directive teams perceive the implementation of organizational procedures in relation with the health care management in the primary care setting.

Design: Multicentre cross-sectional descriptive study.

Setting: Area 11 Madrid Primary Care Service, Spain.

Participants: All directive teams of primary care centres (PCC) (n=38).

Measurements: Data were collected with a self-administered semiestructured questionnaire which included 21 main questions about procedures and use of internal organizational measures relating to the health care management in PCC, grouped in five sections: predictable and non predictable consultations(clinical and administrative), clinical schedules and office management.

Results: 100% response rate. 69% of PCC use internal procedures and computerized applications for the renewal of medical chronic prescriptions and 55% for temporary disability. 71% show nurse involvement in terms of dispensing medical prescriptions during clinical consultations. 42% keep on performing administrative procedures of specialized care. 21% don't get compliance with routine control of programs and in 29% of consultations duplicity of visits among medicine and nursing are expected. 97% follow a specific process for urgent attention. 84% request subsequent appointment in the previous clinical consultation. 29% have open schedules availables for 6 months.

Conclusions: A wide variability of the implementation of organizational procedures in PCC was observed. Further research is needed to determine whether any organizational and professional changes could contribute to improve efficiency and patient satisfaction.

Objetivo: Conocer la utilización de medidas organizativas relacionadas con la práctica asistencial de los centros de salud (CS) a través de la valoración de las comisiones directivas.

Diseño: Estudio multicéntrico, descriptivo, transversal.

Emplazamiento: Área 11 Atención Primaria, Madrid.

Participantes: Comisiones Directivas de los Equipos de Atención Primaria (n = 38).

Mediciones: Se utilizó un cuestionario semiestructurado autoadministrado con 21 preguntas principales sobre procedimientos y utilización de medidas organizativas internas relacionadas con la práctica asistencial en los CS, agrupadas en 5 apartados: consultas previsibles y no previsibles (carácter asistencial o administrativo) y gestión de agendas/atención al usuario.

Resultados: Tasa de respuesta 100%. El 69% dispone de circuito interno y/o aplicación informática para renovación de recetas crónicas y el 55% para incapacidad temporal. En el 71%, las consultas de enfermería participan en emisión y entrega de recetas crónicas. El 42% realiza trámites administrativos atribuibles a atención especializada. El 21% no se ajusta a la frecuencia recomendada de visitas de seguimiento en los programas asistenciales y el 29% duplica la actividad entre medicina y enfermería. El 97% dispone de circuito específico interno para atención urgente. El 84% facilita citación autoconcertada desde las consultas y un 29% tiene agenda disponible para un período superior a 6 meses.

Conclusiones: Existe variabilidad en la utilización de determinadas medidas organizativas y procedimientos relacionados con la práctica asistencial en los centros de salud. Sería recomendable una mayor investigación para determinar si los cambios organizativos y del profesional pudieran contribuir a una mejor eficiencia y satisfacción del paciente.

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Figures

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Esquema general del estudio. Estudio multicéntrico, descriptivo, transversal mediante cuestionario semiestructurado dirigido a las comisiones directivas de los centros de salud de un Área sanitaria sobre la utilización de medidas organizativas relacionadas con la práctica asistencial.
Figura 1
Figura 1
Consultas administrativas previsibles y no previsibles.
Figura 2
Figura 2
Consultas asistenciales previsibles y no previsibles.
Figura 3
Figura 3
Gestión de agendas y atención al usuario.
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