Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2011 Feb 1;89(2):153-6.
doi: 10.2471/BLT.10.077339. Epub 2010 Nov 26.

Performance-based financing: just a donor fad or a catalyst towards comprehensive health-care reform?

Bruno Meessen  1 , Agnès Soucat, Claude Sekabaraga
Affiliations

Performance-based financing: just a donor fad or a catalyst towards comprehensive health-care reform?

Bruno Meessen et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, Arabic, French, Spanish, Russian, Chinese

Performance-based financing is generating a heated debate. Some suggest that it may be a donor fad with limited potential to improve service delivery. Most of its critics view it solely as a provider payment mechanism. Our experience is that performance-based financing can catalyse comprehensive reforms and help address structural problems of public health services, such as low responsiveness, inefficiency and inequity. The emergence of a performance-based financing movement in Africa suggests that it may contribute to profoundly transforming the public sectors of low-income countries.

يثير التمويل المستند إلى الأداء جدلاً ساخناً. فالبعض يرون أنه هوس لدى المانحين وليس له سوى قدرة محدودة على تحسين إيتاء الخدمة. وأغلب الناقدين له لا يرونه إلا آلية لدفع النفقات يستخدمها مقدمو المنحة. أما تجربتنا فتشير إلى أن التمويل المستند إلى الأداء يمكن أن ينشّط الإصلاح الشامل ويساعد على التصدي للمشاكل البنيوية في خدمات الصحة العمومية، مثل قلة الاستجابة ، وعدم الفعّالية، والإجحاف. ويشير ظهور التمويل المستند إلى الأداء في أفريقيا إلى إمكانية إسهامه في تحوّلٍ واسع النطاق للقطاعات العامة في البلدان المنخفضة الدخل.

Le financement basé sur les résultats est à l’origine d’un débat passionné. Certains pensent qu’il ne s’agit peut être que d’un engouement des donateurs, avec un potentiel d’amélioration de l’offre de services limité. La majorité de ses détracteurs le considère seulement comme un mécanisme de paiement des prestataires. Notre expérience est que le financement basé sur les résultats peut catalyser des réformes complètes et aider à résoudre les problèmes structurels relatifs aux services de santé publique, comme la faible capacité de réponse, l’inefficacité et l’injustice. L’émergence d’un mouvement de financement basé sur les résultats en Afrique laisse à penser qu’il peut contribuer à transformer en profondeur les secteurs publics des pays à revenu faible.

La financiación basada en el rendimiento ha generado un encendido debate. Algunos sugieren que puede tratarse simplemente de una nueva tendencia de los donantes con un potencial limitado para mejorar los servicios. La mayoría de sus detractores la consideran simplemente como un sistema de pago del proveedor. Según nuestra propia experiencia, la financiación basada en el rendimiento puede catalizar una reforma integral y ayudar de forma eficaz a afrontar los problemas estructurales de los servicios sanitarios públicos, como la poca capacidad de respuesta, la ineficacia y la desigualdad. La aparición en África de esta tendencia de financiación en función del rendimiento sugiere que puede contribuir a transformar profundamente los sectores públicos en los países de bajos ingresos.

Вокруг финансирования по результатам работы развертывается бурная дискуссия. Некоторые полагают, что это каприз финансирующей стороны, не обладающий значительными возможностями для совершенствования предоставления услуг. Большинство критиков рассматривают его только как механизм расчета с поставщиком. Наш опыт показывает, что финансирование по результатам способно стать катализатором всеобъемлющих реформ и помочь решить структурные проблемы услуг общественного здравоохранения, такие как слабое внимание к потребностям пациентов, экономическая неэффективность и отсутствие социальной справедливости. Возникновение движения за финансирование по результатам в странах Африки показывает, что оно может содействовать глубокой трансформации общественных секторов в странах с низким доходом.

基于绩效的融资产生了激烈的争论。有些人认为它可能只是一个捐赠热潮，改善服务提供的潜力有限。大多数评论家认为其仅仅是一个供方支付机制。我们的经验是基于绩效的融资能够促进公费医疗的全面改革并帮助解决结构性问题，如低响应性、低效率和不公正。非洲基于绩效融资活动的出现表明其可能有助于低收入国家公共部门的深刻变革。

PubMed Disclaimer

Comment in

  • The costs of performance-based financing.
    Kalk A. Kalk A. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):319. doi: 10.2471/BLT.11.087247. Bull World Health Organ. 2011. PMID: 21556295 Free PMC article. No abstract available.

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles

References

    1. External aid for health remains insufficient in low-income countries (policy highlight no. 3). Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: http://www.who.int/nha/use/Highlight_3-2009.pdf [accessed 19 November 2010].
    1. Jaffré Y, Olivier de Sardan J-P. Une médecine inhospitalière: les difficiles relations entre soignants et soignés dans cinq capitales d'Afrique de l'Ouest Paris: Karthala; 2003. French.
    1. Gauthier B. PETS-QSDS in sub-Saharan Africa: a stocktaking study. Washington: The World Bank; 2006.
    1. Chaudhury N, Hammer J, Kremer M, Muralidharan K, Rogers H. Missing in action: teacher and health worker absence in developing countries. J Econ Perspect. 2006;20:91–116. doi: 10.1257/089533006776526058. - DOI - PubMed
    1. Castro-Leal F, Dayton J, Demery L, Mehra K. Public spending on health care in Africa: do the poor benefit? Bull World Health Organ. 2000;78:66–74. - PMC - PubMed

MeSH terms

LinkOut - more resources