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Multicenter Study
. 2011 Oct;43(10):516-22.
doi: 10.1016/j.aprim.2010.09.021. Epub 2011 Mar 5.

[Primary care consultations: are they all by the doctor?]

[Article in Spanish]
Jesús Millas Ros  1 , Antxon Otegui Recio, Sofía Perez Gil, María Jesús Arzuaga Arambarri, José Manuel Martinez Eizaguirre, Maria Jesús Insausti Carretero; Miembros del Grupo de Investigación de la Comarca Oeste de Gipuzkoa (CGO)
Collaborators, Affiliations
Multicenter Study

[Primary care consultations: are they all by the doctor?]

[Article in Spanish]
Jesús Millas Ros et al. Aten Primaria. 2011 Oct.

Abstract
in English, Spanish

Objectives: To find out the proportion of primary healthcare consultations that could be attended by another professional other than the doctor.

Design: multicentre cross-sectional study.

Location: Primary healthcare, west-gipuzkoa region, with 17 health centres taking part.

Participants: Reasons for consultation dealt with by 38 doctors over 5 days.

Main measurements: Age, sex, frequency, category, initiative, reason for consultation and ideal level of healthcare.

Results: A total of 4,377 patients who generated 5,592 consultations were included. The average frequency was 10 visits/year. The large majority (93.1%) of consultations took place in the centre, 5.4% by telephone and 1.5% were home visits. A total of 74.4% of the consultations were requested, 17.2% arranged by the doctor, 6.4% arranged by protocol, 2% at the request of other professionals, and 8% were urgent. The reasons were; 71.5% (95% CI: 69.8-73.2) were medical clinical, 7.2% (6.2-8.2) minor symptoms, 18.4% (17.1-19.5) bureaucratic, and 2.9% (2.3-3.3) for information. The consultations for medical reasons accounted for 80.5% (79.3-81.7) and 19.5% (18.3-20.7) were for non-medical reasons. Non-medical reasons made up 29.3% of the telephone consultations, 20.2% of the consultations in the centre, and 2.4% of the home visits, as well as 16.7% of the urgent consultations. The ideal level of healthcare was considered to be doctor 80.7%, 13.2% nursing and 2.8% administrative. In the consultations for minor symptoms, nursing was considered the ideal level in 65.3% of cases.

Conclusions: One out of every 5 consultations could be dealt with by a professional other than the doctor, which in 5 hours of consultations would allow 1 hour to be gained which could be used for other activities.

Objetivos: Conocer la proporción de motivos de consulta de atención primaria que podría ser atendida por otro profesional del equipo distinto del médico.

Diseño: Descriptivo transversal multicéntrico.

Emplazamiento: Atención primaria, comarca Gipuzkoa oeste-Mendebalde, participando 17 centros de salud.

Participantes: Motivos de consulta atendidos por 38 médicos durante 5 días.

Mediciones principales: Edad, sexo, frecuentación, modalidad, iniciativa, motivo de consulta, nivel idóneo de atención.

Resultados: Se atendieron 4.377 pacientes que generaron 5.592 consultas. La frecuentación media fue 10 visitas/año. El 93,1% de las consultas se realizaron en el centro, 5,4% telefónicas y 1,5% a domicilio.

El 74,4% de las consultas fueron a demanda, 17,2% concertadas por el médico, 6,4% concertadas por protocolo y 2% a petición de otros profesionales. Un 8% fueron urgentes.

El 71,5% (IC 95%: 69,8-73,2) tenían motivo clínico médico, 7,2% (6,2-8,2) eran síntomas menores, 18,4% (17,1-19,5) burocráticos y 2,9%(2,3-3,3) motivo informativo.

Las consultas por motivo médico supusieron el 80,5%(79,3-81,7) y las no médicas el 19,5% (18,3-20,7). El 29,3% de las consultas telefónicas, 20,2% de consultas en el centro, y 2,4% de las consultas domiciliarias fueron por motivo no médico, así como el 16,7% de las consultas urgentes. El nivel idóneo de atención en un 80,7% fue médico, 13,2% enfermería, 2,8% área atención al cliente, y otros profesionales un 3,3%.

En las consultas por enfermedad menor, enfermería se consideró como nivel idóneo un 65,3% de casos.

Conclusiones: Una de cada 5 consultas podría ser atendida por otro profesional diferente del médico, lo que en 5 h de consulta permitiría ganar una hora que podría dedicarse a otras actividades.

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Figures

None
Esquema general del estudio: Estudio descriptivo transversal multicéntrico para conocer la proporción de consultas de AP que podría ser atendida por otro profesional distinto del médico.
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References

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