Referring patients with chronic noncancer pain to pain clinics: survey of Ontario family physicians
- PMID: 21402954
- PMCID: PMC3056703
Referring patients with chronic noncancer pain to pain clinics: survey of Ontario family physicians
Abstract
Objective: To examine the factors associated with FPs' referrals of patients with chronic noncancer pain to a tertiary care pain clinic.
Design: A questionnaire-based survey; data were analyzed using univariate methods.
Setting: A tertiary care pain clinic in Toronto, Ont. Participants All FPs who referred patients to the clinic between 2002 and 2005.
Main outcome measures: Variables explored included FPs' sex, age, and ethnic background, ethnicity of patient groups seen, and FPs' rationale or barriers influencing referrals to specialized pain clinics.
Results: The response rate was 32% (47 of 148 FPs). There were no statistically significant differences between respondents and non-respondents in sex, age, duration of practice, and university of graduation, or between the variables of interest and the referral patterns of those who did respond. The mean age of respondents was 50 years; 47% of the FPs identified themselves as Canadian; and one-third of the respondents indicated that they referred more than 30 patients to pain clinics each year. The 3 most frequently cited reasons prompting referral to pain clinics were requests for nerve blocks or other injections, desire for the expertise of the program, and concerns about opioids; the 3 most prevalent barriers were long waiting lists, patient preference for other treatments, and distance from the clinic.
Conclusion: Although the results of our survey of FPs identify certain barriers to and reasons for referring patients to pain clinics, the results cannot be generalized owing to the small sample of FPs in our study. Larger studies of randomly selected FPs, who might or might not refer patients to pain clinics, are needed to provide a better understanding of chronic noncancer pain management needs at the primary care level.
Objectif: Déterminer les facteurs qui font que les MF dirigent des patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses vers des cliniques de la douleur des soins tertiaires.
Type d’étude: Enquête sous forme de questionnaire; les données ont fait l’objet d’une analyse univariée.
Contexte: Une clinique de la douleur des soins tertiaires à Toronto, Ontario.
Participants: Tous les MF qui ont dirigé des patients à la clinique entre 2002 et 2005.
Principaux paramètres à l’étude: Les variables étudiées comprenaient le sexe, l’âge et l’origine ethnique des MF, l’ethnicité des groupes de patients vus et les raisons favorables ou défavorables au fait de diriger des patients à une clinique spécialisée pour la douleur.
Résultats: Le taux de réponse était de 32 % (47 sur 148 MF). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre répondants et non-répondants pour ce qui est du sexe, de l’âge, de la durée de pratique et de l’université fréquentée, ni entre les différents niveaux d’intérêt des non-répondants et leur façon de diriger les patients aux cliniques de la douleur. L’âge moyen des répondants était de 50 ans; 47 % des MF ont déclaré être canadiens; et un tiers des répondants ont dit avoir dirigé plus de 30 patients par année à des cliniques de la douleur. Les 3 raisons les plus fréquemment citées pour avoir recours aux cliniques de la douleur étaient les demandes de blocs nerveux ou d’un autre type d’injection; vouloir profiter de l’expertise du programme; et les préoccupations au sujet des opiacés. Les 3 obstacles les plus souvent cités étaient les longues listes d’attente; la préférence des patients pour d’autres traitements; et la distance de la clinique.
Conclusion: Même si cette enquête auprès de MF identifie certaines raisons et certains obstacles au fait de diriger des patients aux cliniques de la douleur, le petit nombre de MF consultés nous empêche de généraliser ces résultats. Des études plus larges avec des MF choisis au hasard, qui pourraient ou non diriger des patients à des cliniques de la douleur, seront nécessaires pour mieux comprendre les besoins de traitement de la douleur chronique non cancéreuse au niveau des soins primaires.
Comment in
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Opioids, pain, and personality: the story of a substitute physician.Can Fam Physician. 2011 Mar;57(3):271-2. Can Fam Physician. 2011. PMID: 21520666 Free PMC article. No abstract available.
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Substances
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