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. 2005 Mar 31;18(1):16-8.

Comparison of estimated energy requirements in severely burned patients with measurements by using indirect calorimetry

D Tancheva  1 , J Arabadziev, G Gergov, N Lachev, S Todorova, A Hristova
Affiliations

Comparison of estimated energy requirements in severely burned patients with measurements by using indirect calorimetry

D Tancheva et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

Severe burn injuries give rise to an extreme state of physiological stress. No other trauma results in such an accelerated rate of tissue catabolism, loss of lean body mass, and depletion of energy and protein reserves. A heightened attention to energy needs is essential, and the significance of adequate nutritional support in the complex management of patients with major burns is very important. The purpose of this study is to compare the results obtained by three of the most popular methods of estimating energy requirements in severely burned adult patients with the measurements of resting energy (REE) expenditure by indirect calorimetry (IC). A prospective study was carried out of 20 patients (male/female ratio, 17/3; mean age, 37.83 ± 10.86 yr), without accompanying morbidities, with burn injuries covering a mean body surface area of 34.27 ± 11.55% and a mean abbreviated burn severity index of 7.44 ± 1.58. During the first 30 days after trauma, the energy requirements were estimated using the Curreri, Long, and Toronto formulas. Twice weekly measurements of REE by IC were obtained. It was found that the Curreri and Long formulas overestimated the energy requirements in severely burned patients, as found by other investigators. However, no significant difference was found between the daily energy requirements calculated by the Toronto formula and the measured REE values by IC. It is concluded that the Toronto formula can be used as an alternative method for estimating the energy requirements of patients with major burns in cases where IC is not available or not applicable.

Les brûlures graves causent un état extrême de stress physiologique. Aucun autre traumatisme ne provoque un taux tellement accéléré du catabolisme des tissus, la perte de la masse corporelle maigre et la déplétion des réserves d’énergie et de protéines. Il faut prêter majeure attention aux besoins énergétiques du patient, et l’importance d’un support nutritionnel approprié dans la gestion très complexe des grands brûlés est considérable. Le but des Auteurs de cette étude est de comparer les résultats obtenus moyennant trois des méthodes les plus utilisés pour évaluer les besoins énergétiques des grands brûlés adultes avec les résultats en mesurant la dépense d’énergie au repos utilisant la calorimétrie indirecte. Une étude prospective a été effectuée de vingt patients (rapport mâle/femelle, 17/3; âge moyen, 37,3 ± 10,86 ans), sans aucune autre forme de morbidité, atteints de brûlures dans la mesure de 34,27 ± 11,55% de la surface corporelle et présentant un indexe abrévié moyen de la sévérité de la brûlure de 7,44 ± 1,58. Pendant les 30 premiers jours après la brûlure les besoins énergétiques ont été évalués en utilisant les formules de Curreri, de Long et de Toronto. Deux fois par semaine la dépense d’énergie au repos a été obtenue avec la calorimétrie indirecte. Les Auteurs ont trouvé que les formules de Curreri et de Long surestiment les besoins énergétiques des grands brûlés, comme d’autres chercheurs ont confirmé. Au contraire, aucune différence significative n’a été observée entre les besoins quotidiens énergétiques calculés avec la formule de Toronto et les valeurs de dépense d’énergie au repos obtenues avec la calorimétrie indirecte. Les Auteurs concluent que la formule de Toronto peut être utilisée comme méthode alternative pour évaluer les besoins énergétiques des grands brûlés dans les cas où la calorimétrie indirecte n’est pas disponible ou n’est pas applicable.

Keywords: burned; calorimetry; energy; indirect; measurements; patients; requirements; severely.

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Figures

Table I
Table I. Demographic analysis
Table II
Table II. Protocol for applying IC
Table III
Table III. Formulas used for estimation of daily energy requirements
Table IV
Table IV. Comparative assessment of values obtained by Toronto, Long, and Curreri formulas and IC
Fig. 1
Fig. 1. Comparative assessment.
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References

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