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. 2006 Mar 31;19(1):11-7.

How to decrease the incidence of eschar formation during the use of topical povidone-iodine ointment in the treatment of burns

A Salih Sahib  1 , A A Al-Kaisy, H A K J Al-Biati
Affiliations

How to decrease the incidence of eschar formation during the use of topical povidone-iodine ointment in the treatment of burns

A Salih Sahib et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

The aim of this study was to prevent eschar formation in thermally injured patients during the use of povidoneiodine ointment by modifying therapeutic protocols depending on normal events in healing process. Sixty thermally injured patients of different age groups, sex, and occupation with different burn sizes were involved in the study, allocated to two groups. Group A was made up of 17 patients treated with topical povidone-iodine ointment in addition to other prescribed drugs according to the burn unit regimen, while group B was comprised of 43 patients treated with topical povidone-iodine ointment for the first four days post-injury followed by topical silver sulphadiazine cream until discharge and with other prescribed drugs according to the burn unit regimen. In both groups the following were studied, using standard methods: oxidative stress parameters; thyroid, liver, and renal function test; microbiology; mortality rate; healing time and economic aspects. It was found that treatment of burn patients with topical povidone-iodine ointment for the first four days post-injury followed by topical silver sulphadiazine cream reduced the incidence of eschar formation from 100% to 2.3%, in addition to maintaining improvement in burn outcome when using povidone-iodine ointment during the full course of treatment. It is concluded that for the modification of treatment protocols in burns designed to obtain normal wound healing and at the same time to avoid the undesirable effects of the treatment given, the use of topical povidone-iodine ointment for the first four days post-injury, followed by topical silver sulphadiazine cream, was a good application. In addition, this study clearly shows the importance of the therapeutic targeting of oxidative stress in burn treatment, especially during the first four days post-injury, a period when blood levels of oxidative stress parameters are at a maximum.

Les Auteurs de cette étude se sont proposés de prévenir la formation des escarres dans les patients traités avec l'emploi de l'onguent de povidone-iodine, modifiant les protocoles thérapeutiques selon les événements normaux du procès de la guérison. Soixante patients atteints de lésions thermiques de divers âge, sexe et occupation qui présentaient des brûlures de diverse extension ont été inclus dans l'étude, divisés en deux groupes. Le groupe A était composé de 17 patients traités avec l'onguent de povidone-iodine topique en plus des autres médicaments prescrits par le régime de l'unité des brûlures, tandis que le groupe B comprenait 43 patients traités avec l'onguent de povidone-iodine topique pendant les quatre premiers jours après la lésion, suivi par la crème topique de sulfadiazine argentique jusqu'à la sortie de l'hôpital, et avec les autres médicaments prescrits selon le régime de l'unité des brûlures. Dans tous les deux groupes les Auteurs ont étudié les aspects suivants, utilisant les méthodes normales:les paramètres du stress oxidatif; le test de la fonction thyroïdienne, hépatique et rénale; la microbiologie; le taux de mortalité; le temps de la guérison et les facteurs économiques. Ils ont trouvé que le traitement des patients brûlés avec l'onguent de povidone-iodine topique pendant les quatre premiers jours après la lésion, suivi par la crème topique de sulfadiazine argentique, réduisait l'incidence de la formation des escarres de 100% à 2,3% et maintenait l'amélioration des résultats finals quand ils utilisaient l'onguent de povidone-iodine pendant le cours entier du traitement. Ils concluent que pour la modification des protocoles de traitement des brûlures désignés pour obtenir une guérison normale des lésions et en même temps pour éviter les effets indésirables du traitement pratiqué, l'emploi de l'onguent de povidone-iodine topique pendant les quatre premiers jours après la lésion, suivi par la crème topique de sulfadiazine argentique, était une bonne application. Cette étude démontre clairement en outre l'importance de cibler pour raisons thérapeutiques le stress oxidatif dans le traitement des brûlures, particulièrement pendant les premiers jours après la lésion, c'est-à-dire un période quand les niveaux hématiques des paramètres du stress oxidatif sont au maximum.

Keywords: BURNS; DECREASE; ESCHAR; FORMATION; HOW TO; INCIDENCE; OINTMENT; POVIDONE-IODINE; TREATMENT.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1. Effect of topical treatment in group A and group B on serum level of MDA in burn patients.
Fig. 2
Fig. 2. Effect of topical treatment in group A and group B on serum level of GSH in burn patients.
Fig. 3
Fig. 3. Effect of topical treatment in group A and group B on incidence of bacteria isolated from burn patients.
Table I
Table I. Results of the various treatments
Table II
Table II. Effects of treatment of group A and group B on the incidence of invading micro-organisms isolated from burn patients
Table III
Table III. Effects of treatment of group A and group B on healing time, incidence of eschar formation, mortality, and cost in burn patients
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References

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