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. 2009 Sep 30;22(3):121-5.

Optimizing burn treatment in developing low- and middle-income countries with limited health care resources (part 1)

B Atiyeh  1 , A Masellis, C Conte
Affiliations

Optimizing burn treatment in developing low- and middle-income countries with limited health care resources (part 1)

B Atiyeh et al. Ann Burns Fire Disasters. .

Abstract
in English, French

In developing countries burn injuries are much more common than in the USA and Europe or other affluent developed countries, due to poverty, overcrowding, and illiteracy, and are associated with higher mortality rates. The high incidence makes burns an endemic health hazard in these countries. Over 90% of burn-related fatalities occur in developing or low- and middle-income countries (LMICs), with south-east Asia alone accounting for over half of fire-related deaths. Management of burns and their sequelae even in the well-equipped, modern burn units of advanced affluent societies remains demanding despite advances in surgical techniques and development of tissue-engineered biomaterials available to these burn centres. Undoubtedly, in a developing country with limited resources and inaccessibility to sophisticated skills and technologies, management of burns constitutes a major challenge. The present review of the literature analyses the challenges facing burn management in LMICs and explores probable modalities to optimize burn management in these countries. The review will be published in three parts. Part I will present the epidemiology of burn injuries and challenges for management in LMICs. Part II will be about management of burn injuries in LMICs and Part III will discuss strategies for proper prevention and burn care in LMICs.

Dans les pays en voie de développement les lésions causées par les brûlures sont beaucoup plus fréquentes que dans les Etats-Unis et l'Europe ou les autres pays développés riches, en raison de la pauvreté, du surpeuplement et de l'analphabétisme, et elles sont liées à des taux de mortalité plus élevés. L'incidence élevée des brûlures constitue un risqué sanitaire endémique dans ces pays. Plus de 90% des décès causés par les brûlures surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) - le sud-est de l'Asie produit plus de la moitié des décès liés au feu. La gestion des brûlures et leurs séquelles, même dans les centres des brûlés bien équipés et modernes dans les nations avancées et riches, continue à être difficile malgré les progrès réalisés dans les techniques chirurgicales et le développement des biomatériaux créés grâce à l'ingénierie tissulaire qui sont maintenant disponibles dans ces centres. Sans aucun doute, dans un pays en voie de développement qui possède des ressources limitées et sans accès aux compétences et aux technologies les plus sophistiquées, la gestion des brûlures constitue un défi important. Cette revue de la littérature que nous présentons analyse les problèmes majeurs que les PRFI doivent affronter dans la gestion des brûlures et explore les modalités possibles pour optimiser la gestion des brûlures dans ces pays. La revue sera publiée en trois parties. Dans la première partie nous présenterons l'épidémiologie des brûlures et les défis que les PRFI doivent affronter dans leur gestion. La deuxième partie s'occupera de la gestion des brûlures dans les PRFI et la troisième considérera les stratégies les plus appropriées pour la prévention et pour les soins des patients brûlés dans les PRFI.

Keywords: BURN; COUNTRIES; DEVELOPING; HEALTH CARE; LIMITED; LOW-INCOME; MIDDLE-INCOME; OPTIMIZING; RESOURCES; TREATMENT.

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Figures

Fig. 1
Fig. 1. Global fire-related burn mortality (Reproduced from "The Injury Chart Book - 2002. A Graphical Overview of the Global Burden of Injuries. Department of Injuries and Violence Prevention + Noncommunicable Diseases and Mental Health Cluster, World Health Organization, Geneva, Switzerland).
Fig. 2
Fig. 2. Fire-related burn mortality rates (per 100,000 population) in WHO regions (Reproduced from "The Injury Chart Book - 2002. A Graphical Overview of the Global Burden of Injuries. Department of Injuries and Violence Prevention + Noncommunicable Diseases and Mental Health Cluster, World Health Organization, Geneva, Switzerland).
Fig. 3
Fig. 3. Ward for burn patients in a public hospital in south-east Asia.
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References

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