Patterns of physician follow-up among young cancer survivors: report of the Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancer Survivors (CAYACS) research program
- PMID: 22170210
- PMCID: PMC3237536
Patterns of physician follow-up among young cancer survivors: report of the Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancer Survivors (CAYACS) research program
Abstract
Objective: To describe the frequency and pattern of physician visits in 1998 to 2000 among childhood and adolescent cancer survivors in British Columbia (BC), to compare their use of physician services with use in the general population, and to examine the effects of clinical and sociodemographic factors on care.
Design: Retrospective, observational, population-based cohort study, with a comparison group. Cohort records from population registries were linked to physician claim data and oncology visit records for 1998 to 2000.
Setting: Outpatient physician care in BC.
Participants: All (N = 1157) survivors of cancer diagnosed before age 20 years in BC between 1970 and 1992 who survived at least 5 years after diagnosis, and an age-sex frequency-matched population sample of 11 570 individuals.
Main outcome measures: Probability of a physician visit and frequency of physician visits.
Results: Approximately 97% of survivors saw at least 1 physician in the 3-year period, compared with 50% of the general population sample. The probability of a GP visit was 96% higher (adjusted 95% confidence interval [CI] 1.8 to 2.1), and the likelihood of a specialist visit was 157% higher (adjusted 95% CI 2.4 to 2.8) than for the general population. Survivors were more than twice as likely to see GPs at least 10 times (adjusted relative risk 2.23, 95% CI 2.0 to 2.4) and had 49% more visits than the general population. Cancer diagnosis and treatment affected visit patterns, but socioeconomic status and rural residency did not significantly affect the probability of a visit.
Conclusion: Demand for physician care among childhood and adolescent cancer survivors is considerably greater than for the general population, and this need persists many years after diagnosis. Physicians need information on the unique health care requirements of this patient group in order to provide appropriate care.
Objectif: Décrire le type et la fréquence des visites médicales effectuées par des enfants et des adolescents survivants du cancer entre 1998 et 2000 en Colombie-Britannique (CB), comparer l’usage qu’ils font des services médicaux à celui de la population générale et déterminer comment les facteurs cliniques et sociodémographiques influencent les soins.
Type d’étude: Étude de cohorte stratifiée rétrospective et d’observation, incluant un groupe de comparaison. Les dossiers de la cohorte tirés de registres de la population ont été mis en lien avec les données des réclamations des médecins et avec les visites oncologiques enregistrées entre 1998 et 2000.
Contexte: Soins donnés à des patients externes par des médecins en CB.
Participants: Tous ceux (N = 1157) qui ont eu un diagnostic de cancer avant l’âge de 20 ans en CB entre 1970 et 1992 et qui ont survécu au moins 5 ans après ce diagnostic, et un échantillon de 11 570 sujets de la population générale appariés en fréquence pour l’âge et le sexe.
Principaux paramètres à l’étude: Probabilité de consulter un médecin et fréquence des visites à des médecins.
Résultats: Environ 97 % des survivants ont consulté au moins 1 médecin durant la période de 3 ans, contre 50 % pour ceux de la population générale. La probabilité pour les survivants de consulter un MF était 96 % plus grande (intervalle de confiance à 95 % [IC] ajusté 1,8 à 2,1) et celle de consulter un spécialiste était 157 % plus grande (IC ajusté 2,4 à 2,8) que pour la population générale. Les survivants étaient plus de deux fois plus susceptibles de consulter un MF au moins 10 fois (risque relatif ajusté 2,23, IC à 95 % 2,0 à 2,4) et avaient fait 49 % plus de visites que ceux de la population générale. Le modèle des visites était influencé par le diagnostic de cancer, mais le statut socioéconomique et la résidence rurale n’avaient pas d’influence significative sur la probabilité d’une visite.
Conclusion: La demande de soins de la part des médecins est beaucoup plus grande chez les enfants et les adolescents survivants du cancer que chez ceux de la population générale, et ce besoin persiste plusieurs années après le diagnostic. Les médecins doivent prendre conscience des soins particuliers que requièrent ces patients afin de leur prodiguer des soins appropriés.
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