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. 1998 Jul;9(4):215-28.
doi: 10.1155/1998/831425.

Imipenem and meropenem: Comparison of in vitro activity, pharmacokinetics, clinical trials and adverse effects

G G Zhanel  1 , A E Simor, L Vercaigne, L Mandell; Canadian Carbapenem Discussion Group
Affiliations

Imipenem and meropenem: Comparison of in vitro activity, pharmacokinetics, clinical trials and adverse effects

G G Zhanel et al. Can J Infect Dis. 1998 Jul.

Abstract
in English, French

Objective: To compare and contrast imipenem and meropenem in terms of in vitro activity, pharmacokinetics, clinical efficacy and adverse effects.

Data selection: MEDLINE search from 1975 to 1997 and follow-up of references.

Data extraction: Clinical trials comparing imipenem with meropenem, or either imipenem or meropenem with standard therapy in the treatment of serious infections were selected.

Data synthesis: Imipenem, the first carbapenem, was first marketed in 1987; meropenem was introduced to the market in 1996. In general, imipenem is more active against Gram-positive cocci while meropenem is more active against Gram-negative bacilli. The agents display similar pharmacokinetics. Clinical studies in patients with serious infections (intra-abdominal infection, respiratory infection, septicemia, febrile neutropenia) report similar bacteriological and clinical cure rates with imipenem and meropenem. Meropenem is approved for the treatment of bacterial meningitis, whereas imipenem is not. Adverse effects are similar.

Conclusions: Current literature supports the use of imipenem at a dose of 500 mg every 6 h and meropenem at 1 g every 8 h for the treatment of severe infections. For the treatment of serious infections, imipenem (500 mg every 6 h or 2 g/day [$98/day]) is more economical than meropenem (1 g every 8 h or 3 g/day [$142/day]) based on acquisition cost.

OBJECTIF :: Comparer et mettre en opposition l’imipénem et le méropénem en termes d’activité in vitro, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de réactions indésirables.

SÉLECTION DES DONNÉES :: Interrogation du réseau MEDLINE sur les publications parues entre 1975 et 1997 et consultation des sources bibliographiques.

EXTRACTION DES DONNÉES :: Les essais cliniques comparant l’imipénem et le méropénem ou, l’imipénem ou le méropénem à un traitement classique dans les infections graves ont été sélectionnés.

SYNTHÈSE DES DONNÉES :: L’imipénem, premier carbapénem, a été mis en marché en 1987; le méropénem a été lancé sur le marché en 1996. En général, l’imipénem est plus efficace contre les cocci gram-positifs, alors que le méropénem est plus efficace contre les bacilles gram-négatifs. Les agents ont une pharmacocinétique similaire. Des études cliniques sur des patients atteints d’infections graves (infections intra-abdominales, infections respiratoires, septicémie, neutropénie fébrile) signalent des taux bactériologiques et des taux de guérison clinique similaires avec l’imipénem et le méropénem. Le méropénem est approuvé pour le traitement de la méningite bactérienne, contrairement à l’imipénem. Les réactions indésirables sont semblables.

CONCLUSIONS :: La littérature actuelle appuie l’emploi de l’imipénem à raison de 500 mg toutes les six heures et du méropénem à raison de 1 g toutes les huit heures pour le traitement de l’infection grave. Pour le traitement des infections graves, l’imipénem (500 mg toutes les six heures ou 2 g/jour [98 $/jour]) est plus économique que le méropénem (1g toutes les huit heures ou 3 g/jour [142 $/jour]) sur la base du coût d’achat.

Keywords: Imipenem; Meropenem.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Chemical structures of meropenem and imipenem
Figure 2
Figure 2
Plasma concentration-time profile comparisons for steadystate dosing regimens of imipenem and meropenem. IV Intravenous; q Every
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References

    1. Barza M. Imipenem: First of a new class of beta-lactam antibiotics. Ann Intern Med. 1985;103:552–60. - PubMed
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    1. Pryka RD, Haig GM. Meropenem: A new carbapenem antimicrobial. Ann Pharmacother. 1994;28:1045–54. - PubMed

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