[Neonatal hypertrophic cardiomyopathy of difficult etiologic diagnosis]

Abstract

La cardiomyopathie hypertrophique néonatale est une entité rare, hétérogène regroupant plusieurs formes cliniques et donc de diagnostic étiologique difficile. Nous rapportons l'observation d'un nouveau né issu d'une grossesse gémellaire, ayant présenté à la naissance un tableau d'insuffisance cardiaque, l’échocardiographie avait conclut à une cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Le bilan étiologique était négatif notamment une mère non diabétique. L’évolution était favorable avec régression de l'hypertrophie 2 semaines après la naissance. L’étiologie finalement suggérée était une cardiomyopathie secondaire à l'injection anténatale de corticoïdes dans le but d'accélérer la maturation pulmonaire. L’établissement par les sociétés savantes d'un consensus de bilan étiologique minimal standard selon une chronologie bien déterminée serait d'un grand apport dans la prise en charge de cette anomalie.

Figure 1

Radiographie thoracique de face; Aspect de cardiomégalie; arc inférieur gauche allongé

Figure 2

Hypertrophie ventriculaire gauche à prédominance antéro-septale en coupe para-sternale petit axe (a) avec aspect d'un mouvement systolique de la valve mitrale en coupe para-sternale grand axe (b)

Figure 3

Cardiomyopathie hypertrophique obstructive; Gradient intra-ventriculaire en forme de lame de sabre en doppler continu