Comparative study of three different BACTEC culture media for the detection of bacteremia in ambulatory and hospitalized children
- PMID: 22451773
- PMCID: PMC3307536
- DOI: 10.1155/1998/603898
Comparative study of three different BACTEC culture media for the detection of bacteremia in ambulatory and hospitalized children
Abstract
To compare the yield of two aerobic and an anaerobic BACTEC blood culture media in detecting bacteremia in ambulatory and hospitalized care settings at a children's hospital, a prospective cohort study was completed. Over an 18-month period, equal blood volumes (minimum of 1 mL/bottle) were inoculated into a three-bottle culture set including aerobic BACTEC NR 6A, aerobic BACTEC PEDS Plus and anaerobic NR 7A broths. Chart reviews were completed on all children with bacteremia to determine whether the isolate was clinically significant based on predefined criteria. Among 5328 evaluable blood culture sets, 323 clinically significant organisms (110 from ambulatory and 213 from hospitalized children) were isolated. Most Streptococcus pneumoniae, Haemophilus species, and Neisseria or Moraxella species were recovered from children attending the emergency department or out-patient clinics. Important isolates in hospitalized children included most of the staphylococci and Enterobacteriaceae, and all group D enterococci, Gram-negative nonfermentative bacilli and all Candida species. Overall, significantly more isolates were detected only in the anaerobic bottle from ambulatory children (P<0.0001), including 13 of 54 (24%) patients with S pneumoniae bacteremias presenting to the emergency department. This study indicated that different BACTEC blood culture media combinations are needed in ambulatory and hospitalized pediatric care settings to ensure the optimal recovery of all types of isolates. Whereas aerobic blood culture bottles are adequate for detection of bacteremia in hospitalized children, the common occurrence of fastidious organisms mandates the need for a combined aerobic/anaerobic culture set in ambulatory pediatric care settings.
On a effectué une étude de cohorte prospective afin de comparer le rendement de deux milieux d’hémocultures BACTEC aérobies et un anaérobie pour le dépistage de la bactériémie dans des hôpitaux pédiatriques chez les enfants hospitalisés ou non. Sur une période de 18 mois, des volumes égaux de sang (minimum de 1 mL/flacon) ont été injectés dans un nécessaire pour hémocultures comportant trois flacons, soit les bouillons pour cultures aérobies BACTEC NR 6A (6A), BACTEC PEDS Plus (PP) et anaérobie NR 7A (7A). L’étude des dossiers a été complétée pour tous les enfants atteints de bactériémie afin de déterminer si l’isolat était cliniquement significatif en fonction des critères prédéfinis. Parmi les 5 328 nécessaires pour hémocultures évaluables, 323 organismes cliniquement significatifs ont pu être isolés (110 de patients ambulatoires et 213 de patients hospitalisés). La plupart des espèces de Streptococcus pneumoniæ, d’Hæmophilus et de Neisseria ou Moraxella ont été isolées chez des enfants vus au service des urgences ou dans les cliniques ambulatoires. Les isolats prélevés chez les enfants hospitalisés ont été la plupart des staphylocoques et des enterobacteriaceæ et tous les entérocoques du groupe D, des bacilles gram-négatifs ou non fermentescibles et toutes les espèces de Candida. De façon globale, un nombre significativement plus grand d’isolats ont été décelés seulement dans les flacons anaérobies prélevés chez des enfants non hospitalisés (P 0,001), y compris 13 patients sur 54 (24 %) souffrant de bactériémie à S. pneumoniæ vus au service des urgences. Cette étude a indiqué que les différentes combinaisons de milieux d’hémocultures BACTEC sont nécessaires pour les soins pédiatriques chez les enfants hospitalisés ou non afin d’assurer l’identification optimale de tous les types d’isolats. Les flacons pour hémocultures aérobies conviennent au dépistage de la bactériémie chez les enfants hospitalisés, mais la fréquence des organismes fastidieux exige le recours à une trousse pour hémoculture combinée aérobie/anaréobie pour la population pédiatrique non hospitalisée.
Keywords: Ambulatory care; Bacteremia; Children; Hospitalization.
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