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. 2012 May;124(9-10):340-7.
doi: 10.1007/s00508-012-0166-5. Epub 2012 May 11.

Dabigatran in patients with atrial fibrillation: perioperative and periinterventional management

A Weltermann  1 , M Brodmann, H Domanovits, B Eber, M Gottsauner-Wolf, W M Halbmayer, J M Hiesmayr, P A Kyrle, F Längle, F X Roithinger, H Watzke, R Windhager, C Wolf, R Zweiker
Affiliations

Dabigatran in patients with atrial fibrillation: perioperative and periinterventional management

A Weltermann et al. Wien Klin Wochenschr. 2012 May.

Abstract
in English, German

In any type of invasive surgery, the patient's individual risk of thromboembolism has to be weighed against the risk of bleeding. Based on various everyday situations in clinical routine, the purpose of the present expert recommendations is to provide appropriate perioperative and periinterventional management for patients with atrial fibrillation undergoing long-term treatment with the thrombin inhibitor dabigatran. As we currently have no routine laboratory test to measure therapeutic levels of the substance or the risk of bleeding, general measures such as a standardized documentation of the patient's history, a sufficient time interval between the last preoperative dose and the procedure, and careful control of local hemostasis should be given special attention.

Chirurgische und andere interventionelle Eingriffe erfordern ein individuelles Abwägen des Blutungsrisikos gegenüber dem Thromboserisiko des Patienten. Da sich die neuen Antikoagulantien von den klassischen Vitamin K Antagonisten und Bezug auf Halbwertzeit und Laborkontrollen deutlich unterscheiden, sind für diese Substanzen andere Vorgehensweisen zu definieren. Ziel der vorliegenden Expertenempfehlung ist es, ein optimales perioperatives/interventionelles Management für Patienten zu beschreiben, die eine Dauertherapie mit dem kürzlich zugelassenen oralen Thrombininhibitor Dabigatran erhalten. Anhand verschiedener klinischer Routinesituationen wird das Vorgehen erläutert und der Evidenzgrad der Empfehlung angegeben. Da ein Routine-Labortest zur Bestimmung des Wirkspiegels nicht überall verfügbar ist, ist auf eine sorgfältige Anamnese, einen ausreichenden Zeitabstand zwischen der letzten präoperativen Gabe von Dabigatran und dem geplanten Eingriff sowie einer sorgfältigen Blutstillung zu achten.

PubMed Disclaimer

References

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