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Review
. 2011 Summer;63(3):355-76.
doi: 10.3138/ptc.2010-18. Epub 2011 Aug 10.

Morphological, electrophysiological, and metabolic characteristics of skeletal muscle in people with end-stage renal disease: a critical review

Anuradha Sawant  1 , S Jayne Garland, Andrew A House, Tom J Overend
Affiliations
Review

Morphological, electrophysiological, and metabolic characteristics of skeletal muscle in people with end-stage renal disease: a critical review

Anuradha Sawant et al. Physiother Can. 2011 Summer.

Abstract
in English, French

Purpose: Fatigue is one of the most frequent debilitating symptoms reported by people with end-stage renal disease (ESRD) on haemodialysis (HD) therapy. A wide range of underlying abnormalities, including skeletal muscle weakness, have been implicated as causes of this fatigue. Skeletal muscle weakness is well established in this population, and such muscle weakness is amenable to physical therapy treatment. The purpose of this review was to identify morphological, electrophysiological, and metabolic characteristics of skeletal muscles in people with ESRD/HD that may cause skeletal muscle weakness.

Method: Electronic databases were searched for relevant literature from inception to March 2010. Inclusion criteria were English language; adult subjects with ESRD/HD; and the use of muscle biopsy, electromyography, and nuclear magnetic spectroscopy ((31)P-NMRS) techniques to evaluate muscle characteristics.

Results: In total, 38 studies were included. All studies of morphological characteristics reported type II fibre atrophy. Electrophysiological characteristics included both neuropathic and myopathic skeletal muscle changes. Studies of metabolic characteristics revealed higher cytosolic inorganic phosphate levels and reduced effective muscle mass.

Conclusion: The results indicate an array of changes in the morphological, electrophysiological, and metabolic characteristics of skeletal muscle structure in people with ESRD/HD that may lead to muscle weakness.

Objectif : La fatigue est l'un des symptômes débilitants signalés chez les personnes aux prises avec une insuffisance rénale chronique au stade ultime avec l'hémodialyse (IRSU/HD). Un large éventail d'anomalies sous-jacentes, y compris de la faiblesse du muscle squelettique, ont été mises en cause dans cette fatigue. La faiblesse du muscle squelettique est courante au sein de cette population; une telle faiblesse musculaire peut faire l'objet de traitements en physiothérapie. L'objectif de cette analyse était d'identifier les caractéristiques morphologiques, électrophysiologiques et métaboliques des muscles squelettiques qui pourraient susciter une faiblesse du muscle squelettique chez les personnes avec IRSU/HD.

Méthode : Une recherche a été réalisée dans les bases de données électroniques de leur création à mars 2010 afin de répertorier la documentation pertinente. Les critères d'inclusion étaient que ces documents soient en anglais, qu'ils concernent des adultes avec IRSU/HD et que des techniques de biopsie musculaire, d'électromyographie et de spectroscopie magnétique nucléaire (31P-NMRS) avaient été utilisées pour évaluer les caractéristiques des muscles concernés.

Résultats : Au total, 38 documents ont été répertoriés et utilisés. Toutes les études des caractéristiques morphologiques faisaient état d'atrophie des fibres de type II. Les caractéristiques électrophysiologiques incluaient à la fois les changements névropathiques et myopathiques. Les études des caractéristiques métaboliques ont révélé des niveaux de phosphate inorganique cytosolique plus élevés et ont réduit la masse musculaire effective.

Conclusion : Les résultats font état d'une gamme de changements dans les caractéristiques morphologiques, électrophysiologiques et métaboliques de la structure du muscle squelettique chez les personnes avec IRSU/HD susceptibles de provoquer une faiblesse musculaire.

Keywords: electromyography; end-stage renal disease (ESRD); metabolism; muscle weakness; skeletal muscle.

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Figures

Figure 1
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Search and selection process for included studies
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References

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