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. 2012 Jul-Aug;19(4):255-60.
doi: 10.1155/2012/606507.

Health care utilization by preterm infants with respiratory complications in Quebec

Jennifer Sophie Landry  1 , Dan Croitoru, Yulan Jin, Kevin Schwartzman, Andrea Benedetti, Dick Menzies
Affiliations

Health care utilization by preterm infants with respiratory complications in Quebec

Jennifer Sophie Landry et al. Can Respir J. 2012 Jul-Aug.

Abstract
in English, French

Introduction: Despite notable advances in prenatal and neonatal care, respiratory distress syndrome (RDS) and bronchopulmonary dysplasia (BPD) remain important complications of preterm births, and their long-term sequelae are poorly understood.

Objective: To describe health care utilization and costs over a 16- to 25-year follow-up period in a cohort of preterm infants with respiratory complications.

Methods: Using provincial health administrative databases from Quebec, a cohort of individuals who were born prematurely with complications of RDS and⁄or BPD between 1983 and 1992 were identified. From these databases, which cover all Quebec residents, health services use, medication prescriptions, associated diagnoses and costs were tabulated.

Results: A total of 3442 subjects with respiratory complications following preterm birth were identified, of whom 773 had been diagnosed with BPD and 2669 had RDS without BPD. Asthma was diagnosed twice as frequently (1.7 to 2.4 times) in the BPD group compared with the RDS group, with more frequent hospital readmission, and outpatient and emergency room visits. Although respiratory causes remained the main reason for consultation in both groups, 3.7% and 3.4% of the outpatient visits were for mental or psychological ailments, such as depression, attention deficit hyperactivity disorder or dysthymia for the BPD and RDS groups, respectively.

Conclusion: BPD patients experienced more hospital admissions, outpatient and emergency rooms visits, and were more likely to suffer from respiratory illnesses and to use respiratory drugs than RDS patients. Neurological and psychiatric complications occurred at a high frequency in both RDS and BPD subjects, and were associated with significant use of antipsychotic and antidepressant medications.

INTRODUCTION :: Malgré les progrès remarquables des soins prénatals et néonatals, le syndrome de détresse respiratoire (SDR) et la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) demeurent des complications importantes en cas de naissances prématurées, et on comprend mal leurs séquelles à long terme.

OBJECTIF :: Décrire l’utilisation et les coûts des soins de santé pendant une période de suivi de 16 à 25 ans auprès d’une cohorte de nourrissons prématurés ayant eu des complications respiratoires.

MÉTHODOLOGIE :: À l’aide de bases de données administratives de santé du Québec, les chercheurs ont repéré une cohorte de personnes nées prématurément qui avaient eu une complication sous forme de SDR ou de DBP entre 1983 et 1992. À partir de ces bases de données, qui couvrent tous les habitants du Québec, ils ont comptabilisé l’utilisation des services de santé, les prescriptions de médicaments, les diagnostics connexes et les coûts.

RÉSULTATS :: Au total, les chercheurs ont repéré 3 442 sujets ayant des complications respiratoires après une naissance prématurée, dont 773 avaient reçu un diagnostic de DBP et 2 669, un SDR sans DBP. L’asthme était deux fois plus diagnostiqué (1,7 à 2,4 fois) dans le groupe ayant eu une DBP que dans celui ayant eu un SDR. Ce premier groupe était réhospitalisés plus souvent et consultait davantage en soins ambulatoires ou à l’urgence. Même si, dans les deux groupes, les causes respiratoires demeuraient la principale raison des consultations, 3,7 % et 3,4 % des visites ambulatoires portaient sur des troubles de santé mentale ou psychologique, tels que la dépression, le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité ou la dysthymie, dans les groupes ayant présenté une DBP et un SDR, respectivement.

CONCLUSION :: Les patients ayant eu une DBP étaient hospitalisés plus souvent, consultaient davantage en soins ambulatoires et à l’urgence et étaient plus susceptibles de souffrir d’une maladie respiratoire ainsi que d’utiliser des médicaments contre ces troubles que les patients ayant eu un SDR. Les complications neurologiques et psychiatriques étaient très fréquentes, tant chez les sujets ayant eu un SDR qu’une DBP, et s’associaient à une utilisation importante d’antipsychotiques et d’antidépresseurs.

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Figures

Figure 1)
Figure 1)
Annual rate of hospital readmissions according to age group following initial discharge from hospital. Error bars represent SD of the mean. BPD Bronchopulmonary dysplasia; RDS Respiratory distress syndrome
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References

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