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. 2012 Sep;58(9):e508-13.

Physicians' attitudes and behaviour toward screening mammography in women 40 to 49 years of age

Patricia Smith  1 , Susan Hum, Vered Kakzanov, M Elisabeth Del Giudice, Ruth Heisey
Affiliations

Physicians' attitudes and behaviour toward screening mammography in women 40 to 49 years of age

Patricia Smith et al. Can Fam Physician. 2012 Sep.

Abstract
in English, French

Objective: To determine family physicians' attitudes and behaviour toward screening mammography, breast self-examination, and breast awareness in women aged 40 to 49 at average risk of breast cancer.

Design: Cross-sectional survey.

Setting: Women's College Hospital and Sunnybrook Health Sciences Centre, both in Toronto, Ont.

Participants: Family medicine residents, fellows, and staff physicians at 2 academic family practice health centres affiliated with the University of Toronto (n = 95).

Main outcome measures: Physicians' answers to questions about offering screening mammography and promoting breast self-examination and breast awareness.

Results: Fifty-two completed surveys were returned (response rate 55%). Less than half of all surveyed family physicians (46%) routinely offered screening mammography to women aged 40 to 49 who were at average risk of breast cancer. Although 40% of physicians did not think breast cancer screening was necessary for women aged 40 to 49, 62% indicated that they would offer screening if their patients requested it. Physicians' reasons not to offer screening included no evidence of decreasing breast cancer deaths (63%), grade A recommendation to screen women starting at age 50 and not at age 40 (25%), and the harms of screening outweighing the benefits (19%). Physicians' reasons to offer screening included patient request (55%), personal clinical practice experience or mentors' recommendations (27%), and guideline recommendations (18%). Breast self-examination was not recommended by most physicians (74%), yet most encouraged women to practise breast awareness (81%).

Conclusion: Many women at average risk of breast cancer are not being offered the opportunity to discuss and initiate mammographic screening before 50 years of age. While breast-self examination is not recommended, most physicians promote breast awareness.

Objectif: Déterminer les attitudes et le comportement des médecins à l’endroit de la mammographie de dépistage, de l’autoexamen des seins et de la sensibilisation à la santé du sein chez les femmes de 40 à 49 ans à risque moyen de cancer du sein.

Concept: Étude transversale.

Contexte: Le Women’s College Hospital et le Centre des sciences de la santé Sunnybrook, tous 2 à Toronto, en Ontario.

Participants: Des résidents, des boursiers et des médecins membres du personnel en médecine familiale dans 2 centres hospitaliers universitaires en pratique familiale, affiliés à l’University of Toronto (n = 95).

Principaux paramètres à l’étude: Les réponses des médecins aux questions concernant l’offre d’une mammographie de dépistage et la promotion de l’autoexamen et de la santé des seins.

Résultats: Parmi les questionnaires envoyés, 52 ont été remis (taux de réponse de 55 %). Moins de la moitié des médecins de famille questionnés (46 %) offraient systématiquement la mammographie de dépistage aux femmes de 40 à 49 ans à risque moyen de cancer du sein. Même si 40 % des médecins ne croyaient pas que le dépistage du cancer du sein était nécessaire pour les femmes de 40 à 49 ans, 62 % ont indiqué qu’ils offriraient le dépistage à la demande de leurs patientes. Les motifs justifiant la décision des médecins de ne pas offrir le dépistage étaient l’absence de données probantes qu’il réduisait la mortalité due au cancer du sein (63 %), la recommandation de catégorie A de faire le dépistage chez les femmes à partir de 50 ans au lieu de 40 ans (25 %) et les inconvénients du dépistage supérieurs à ses avantages (19 %). Au nombre des raisons poussant les médecins à offrir le dépistage figuraient la demande de la patiente (55 %), l’expérience clinique personnelle ou la recommandation d’un mentor (27 %) et les recommandations des guides de pratique clinique (18 %). La plupart des médecins (75 %) ne recommandaient pas l’autoexamen des seins et, pourtant, la grande majorité des répondants (81 %) encourageaient la promotion de la santé du sein.

Conclusion: De nombreuses femmes à risque moyen de cancer du sein ne se voient pas offrir la possibilité de discuter du dépistage par mammographie et d’y procéder avant l’âge de 50 ans. Si l’autoexamen des seins n’est pas recommandé, la majorité des médecins font la promotion de la santé des seins.

PubMed Disclaimer

References

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