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. 2012 May;17(5):251-62.
doi: 10.1093/pch/17.5.251.

Managing the paediatric patient with an acute asthma exacerbation

[Article in English, French]
Oliva Ortiz-Alvarez, Angelo Mikrogianakis; Canadian Paediatric Society, Acute Care Committee

Managing the paediatric patient with an acute asthma exacerbation

[Article in English, French]
Oliva Ortiz-Alvarez et al. Paediatr Child Health. 2012 May.

Abstract
in English, French, French

Children with acute asthma exacerbations frequently present to an emergency department with signs of respiratory distress. The most severe episodes are potentially life-threatening. Effective treatment depends on the accurate and rapid assessment of disease severity at presentation. This statement addresses the assessment, management and disposition of paediatric patients with a known diagnosis of asthma who present with an acute asthma exacerbation, especially preschoolers at high risk for persistent asthma. Guidance includes the assessment of asthma severity, treatment considerations, proper discharge planning, follow-up, and prescription for inhaled corticosteroids to prevent exacerbation and decrease chronic morbidity.

Les enfants ayant des exacerbations aiguës de l’asthme consultent souvent à l’urgence parce qu’ils présentent des signes de détresse respiratoire. Les crises les plus graves peuvent mettre en jeu le pronostic vital. L’efficacité du traitement dépend de l’évaluation exacte et rapide de la gravité de la maladie à la présentation. Le présent document de principes porte sur l’évaluation, la prise en charge et la conduite à tenir auprès des patients pédiatriques ayant un diagnostic connu d’asthme qui consultent en raison d’une exacerbation aiguë de l’asthme, notamment les enfants d’âge préscolaire très vulnérables à un asthme persistant. Les conseils incluent l’évaluation de la gravité de l’asthme, les considérations thérapeutiques, la planification convenable du congé, le suivi et une prescription de corticoïde par aérosol pour prévenir les exacerbations et réduire la morbidité chronique.

Les enfants ayant des exacerbations aiguës de l’asthme consultent souvent à l’urgence parce qu’ils présentent des signes de détresse respiratoire. Les crises les plus graves peuvent mettre en jeu le pronostic vital. L’efficacité du traitement dépend de l’évaluation exacte et rapide de la gravité de la maladie à la présentation. Le présent document de principes porte sur l’évaluation, la prise en charge et la conduite à tenir auprès des patients pédiatriques ayant un diagnostic connu d’asthme qui consultent en raison d’une exacerbation aiguë de l’asthme, notamment les enfants d’âge préscolaire très vulnérables à un asthme persistant. Les conseils incluent l’évaluation de la gravité de l’asthme, les considérations thérapeutiques, la planification convenable du congé, le suivi et une prescription de corticoïde par aérosol pour prévenir les exacerbations et réduire la morbidité chronique.

Keywords: Asthma; Disposition; Emergency management; Paediatrics; Preschoolers.

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Figures

Figure 1)
Figure 1)
Assesment and management of an asthma exacerbation in children O2 sats Oxygen saturation; IV Intravenous; NPO Nothing by mouth; SC Subcutaneous; PICU Paediatric intensive care unit
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References

    1. Garner R, Kohen D. Changes in the prevalence of asthma among Canadian children. Health Rep. 2008;19(2):45–50. - PubMed
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    1. From the Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 years and Younger, Global Initiative for Asthma (GINA) 2009. < www.ginasthma.org> (Accessed May 18, 2011). - PubMed
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    1. Guttmann A, Zagorski B, Austin PC, et al. Effectiveness of emergency department asthma management strategies on return visits in children: A population-based study. Pediatrics. 2007;120(6):e1402–10. - PubMed